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[单选题]

患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。 查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈该患者可能的诊断有

A.急性阑尾炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.肝破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.胆囊炎穿孔

提问人:网友jiaoer234 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。 查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈该患者可能的诊断有

A.急性阑尾炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.肝破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.胆囊炎穿孔

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第2题
患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:T3

A.急性阑尾炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.消化性溃疡出血

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第3题
患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可

A.急性阑尾炎

B.宫外孕破裂

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.泛发性腹膜炎

G.胆囊炎穿孔

H.卵巢囊肿蒂扭转

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第4题
女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T

A.急性阑尾炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.肝破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.消化性溃疡出血

G.胆囊炎穿孔

H.脾破裂

I.卵巢囊肿蒂扭转

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第5题
患者,女,41岁。突发上腹部剧痛2h,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压124/76mmHg,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。下列治疗护理措施中,哪一项最重要()

A.镇静止痛

B.穿刺引流

C.半卧位

D.胃肠减压

E.应用抗生素

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第6题
女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC 17.8×10〈sup>9/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()

A.吻合口破裂

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

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第7题
患者,女,41岁。突发上腹部剧痛2h,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压124/76mmHg,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。如膈下有游离气体,应考虑为()

A.肝破裂

B.胆囊穿孔

C.消化性溃疡穿孔

D.乙状结肠穿孔

E.结肠肝曲肿瘤破裂

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第8题
患者,女,41岁。突发上腹部剧痛2h,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压124/76mmHg,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是()

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线

C.腹部超声检查

D.诊断性腹穿

E.血清淀粉酶

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第9题
女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()。

A.吻合口破裂

B. 急性胆囊炎并穿孔

C. 十二指肠残端破裂

D. 急性坏死性胰腺炎

E. 急性阑尾炎穿孔

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第10题
患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹痛原因是()。

A.细菌性腹膜炎

B. 化学性腹膜炎

C. 肠道刺激

D. 消化性溃疡

E. 肠麻痹

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第11题
(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续

(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体:血压1 18/75mmH9,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查:膈下游离气体,应考虑的诊断为

A.阑尾穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.肝肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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