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[主观题]

患者，男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:"微小病变型"。即予泼尼

松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

提问人：网友bluebird3621 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，20岁，面部及下肢水肿，尿常规：尿蛋白（++），血压160/90mmHg。肾穿病理：肾小球体积增大，电镜下脏层与基膜之间有驼峰样致密沉积物。该患者肾炎属于（）

A. IgA肾病

B. 轻微病变性肾炎

C. 膜性肾炎

D. 膜性增生性肾炎

E. 毛细血管内增生性肾炎

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第2题

患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。确定诊断的方法是（）

A. 尿蛋白定量

B. B.肾脏B超

C. C.肾活检

D. D.肾小球滤过率

E. E.肾小管功能检查

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第3题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()

A. 肾活检

B. 肾脏IVP

C. 抗核抗体系列

D. 凝血五项

E. 肾脏血管彩超

F . 肾脏增强CT

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第4题

患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是（）。

A. 先兆子痫

B. 血小板减低

C. 胎盘早剥

D. 多囊卵巢综合征

E. 前置胎盘

F . 抗磷脂抗体综合征

G . 原发性肾小球肾炎

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第5题

患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如ds-DNA（+），诊断考虑哪种病（）

A. 原发性肾病综合征

B. 硬皮病肾损害