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急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。

提问人:网友jeffrey0907 发布时间:2022-01-06
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第1题
急性腹痛急诊剖腹探查术适应证

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第2题
男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6
小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是A、肠麻痹,肠梗阻

B、腹腔内感染

C、急性尿潴留

D、阑尾残端瘘

E、腹腔内出血

如诊断正确,应采取何种措施A、持续胃肠减压

B、剖腹探查

C、输血、输液

D、留置导尿管

E、镇静、止痛、抗感染治疗

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第3题
男性病人,18岁,因转移性右下腹痛18小时急诊剖腹探查。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽,行阑尾切除术。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体检:T38.2℃,BP90/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律108次/分,脉较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,分析该病人的诊断并试述理由,提出治疗原则。
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第4题
男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。应采取的紧急措施是()

A.持续胃肠减压

B.立即剖腹探查

C.输血、输液

D.立即导尿

E.加强抗感染治疗

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第5题
男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。如诊断正确,应采取何种措施()

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查

C.输血、输液

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

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第6题
女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(),肌紧张()。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖

女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(),肌紧张()。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()

A.腹腔液细菌培养

B.阑尾病理检查

C.腹腔内脓液量

D.继发感染性休克

E.以上都不是

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第7题
患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施()

A.持续胃肠减压

B.急行剖腹探查术

C.输血、输液继续观察病情变化

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

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第8题

在外科急腹症的手术适应证中正确的是()。

A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症,均应考虑手术治疗

C.急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定

D.疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证,而只有明确有绞窄时才可手术治疗

E.消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

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第9题
男,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律110次/分钟,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施()

A.持续胃肠减压

B.急行剖腹探查术

C.输血、输液继续观察病情变化

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

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