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[主观题]

男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉

霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理

A．13C-尿素呼气试验

B．告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查

C．粪便Hp培养

D．重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度

E．重复Hp血清学检查

提问人：网友wspipeng 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性患者，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）

A.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查

B.重复Hp血清学检查

C.重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度

D.¹³C-尿素呼气试验

E.粪便Hp培养

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第2题

男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）

A.重复Hp血清学检查

B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查

C.重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度

D.13C—尿素呼气试验

E.粪便Hp培养

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第3题

患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜

A.急性糜烂性胃炎

B.胃窦部多发性溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃泌素瘤

E.肥厚性胃炎

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第4题

应及早或定期进行胃镜检查的包括

A.男性，40岁以上，突然出现呕血或黑便者

B.慢性萎缩胃炎伴不典型增生者

C.胃溃疡经治无效，且X线下溃疡增大者

D.X线下息肉小于2cm者

E.拟诊良性溃疡，胃酸缺乏者

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第5题

急性胰腺炎案例：

病例摘要：患者，男性，40岁，职员。因腹痛1天入院。

患者1天前酒席宴会后出现中上腹钝痛，进食略加重，与排便无关，偶有反酸，无恶心、呕吐，自服胃黏膜保护剂有一定疗效，但疼痛持续存在，前弓位可略缓解，影响进食；进食鱼汤后上腹痛明显加重，动则痛甚，解痉药无效，恶心、呕吐1次，为胃内容物。大便基本2天1次，未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往曾因饮酒后出现上腹部不适，于外院行B超：胆囊炎，胆囊多发结石。胃镜：慢性浅表性胃炎，HP（）。

查体：T37．5℃，HR96次／分，BP130／85mmHg。神清语利，被动蜷曲位，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常。腹软，中上腹压痛（），未及包块，肝脾未及。肠鸣音3～5次／分。肛诊：（-）。

辅助检查：血常规：WBC12．9×10⁹／L，GR81．8％，Hb126g／L，PLT380×10⁹／L；血淀粉酶546U／L。

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第6题

男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为（）,男性，50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效，本例最应诊为（）

A．急性糜烂性胃炎

B．浅表性胃炎

C．胃溃疡

D．萎缩性胃炎

E．十二指肠溃疡

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第7题