题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：

腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。临床诊断首先考虑为 ()A、髋关节暂时性滑膜炎

B、早期类风湿关节炎

C、髋关节早期滑膜结核

D、髋关节的慢性低毒性感染

E、股骨头骨软骨病

为明确诊断的辅助检查首先采用哪项 ()A、实验室检查，血常规及血沉等

B、骨盆正位片对比两侧髋关节

C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养

D、核素骨扫描

E、结核菌素试验

早期选用的治疗方法是 ()A、早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周

B、全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物

C、及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填

D、切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗

E、卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术

提问人：网友whz10312201 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。为明确诊断的辅助检查首先采用哪项（）

A.实验室检查，血常规及血沉等

B.骨盆正位片对比两侧髋关节

C.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养

D.核素骨扫描

E.结核菌素试验

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第2题

男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。早期选用的治疗方法是（）

A.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周

B.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物

C.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填

D.切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗

E.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术

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第3题

患儿，8岁，跛行二天伴右下肢不适感，右膝痛，前来就诊，二天前，跳马后出现此症状。采用“仰卧屈髋”法治疗，轻摇髋关节后，再将患肢置于（）

A.外旋

B. 内旋

C. 中立

D. 外展

E. 内收

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第4题

患儿，8岁，跛行二天伴右下肢不适感，右膝痛，前来就诊，二天前，跳马后出现此症状。采用"仰卧屈髋"法治疗，轻摇髋关节后，再将患肢置于（）

A.外旋

B.内旋

C.中立

D.外展

E.内收

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第5题

患儿，8岁，跛行二天伴右下肢不适感，右膝痛，前来就诊，二天前，跳马后出现此症状。查体时发现，患儿右

膝活动度正常，膝周未见阳性体征，应重点检查患儿：A、右踝关节周围

B、右髋关节周围

C、血沉、抗链"O"、类风湿因子

D、腰椎情况

E、有无家族遗传病史

如患儿右腹股沟肿胀，压痛()，并沿股前放至膝部，右下肢假性长于左侧，X线片正常，应诊断为：A、小儿弹响髋

B、扁平髋

C、小儿髋关节滑囊炎

D、儿童类风湿关节炎

E、股骨头骨骺炎

采用"仰卧屈髋"法治疗，轻摇髋关节后，再将患肢置于：A、外旋

B、内旋

C、中立

D、外展

E、内收

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第6题

患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，

无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊断。2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。

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第7题

男孩，4岁，右侧跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩1cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失

，巴宾斯基征阴性。该病最可能诊断

A．脑性瘫痪

B．臀肌挛缩症

C．髋内翻畸形

D．儿麻后遗症

E．先天髋脱位

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第8题

患儿男8岁，因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，

无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。

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