患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1..

第1题

患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大（）

A.心电图

B.超声心动图

C.动态心电图

D.冠脉造影

E.运动试验

F.心肌酶学检测

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第2题

患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。常见引起心脏瓣膜病的原因不包括（）

A．炎症

B．先天性畸形

C．退行性改变

D．创伤

E．缺血

F．结缔组织疾病

G．高血压

H．甲状腺功能亢进

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第3题

患者女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用

呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105／70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、老年退行性心脏瓣膜病

F、肥厚型心肌病

下列检查对患者的诊断帮助最大的是A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、冠脉造影

E、运动试验

F、心肌酶学检测

常见引起心脏瓣膜病的原因不包括A、炎症

B、先天性畸形

C、退行性改变

D、创伤

E、缺血

F、结缔组织疾病

G、高血压

H、甲状腺功能亢进

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第4题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。初步诊断正确的是（）

A.高血压病、上呼吸道感染

B.高血压病、支气管哮喘发作

C.高血压病、双下肺感染

D.高血压病、左心功能不全

E.高血压病、窦性心律失常

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第5题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经处理后患者症状好转，进一步明确患者情况应做（）

A.负荷心电图

B. 超声心动图

C. 肺功能检查

D. 24小时动态心电图（Holter）

E. 痰细菌培养

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第6题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。此时正确的处理是（）

A.给血管扩张剂和速尿

B. 给支气管扩张剂

C. 给抗生素

D. 给β受体阻滞剂

E. 给钙通道阻滞剂

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第7题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。此时正确的处理是（）

A.给血管扩张剂和速尿

B.给支气管扩张剂

C.给抗生素

D.给β受体阻滞剂

E.给钙通道阻滞剂

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第8题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。此时正确的处理是（）

A.给血管扩张剂和速尿

B. 给支气管扩张剂

C. 给抗生素

D. 给β受体阻滞剂

E. 给钙通道阻滞剂

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第9题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经住院治疗缓解后，长期治疗应采取的方案是（）

A.应用地高辛

B. 应用氨茶碱缓释片

C. 间断应用免疫调节剂

D. 应用抗心律失常药物

E. 应用ACEI类和β受体阻滞剂

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