题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I

度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的

A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

提问人：网友wangbaobao 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I

度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的

A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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第2题

男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）

A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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第3题

男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规正常，Alb53g/L，Glo27g/L，ALT20U/L，AST22U/L，TBil 29.0umol/L，ALP60U/L，γ-GT22U/L。以下哪一步检查是没有必要的()。

男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规正常，Alb53g/L，Glo27g/L，ALT20U/L，AST22U/L，TBil 29.0umol/L，ALP60U/L，γ-GT22U/L。以下哪一步检查是没有必要的（)。

A.HAV-IGM

B.血涂片

C.MCV

D.B型超声查肝胆脾

E.直接/间接胆红素

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第4题

男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部

超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．胆汁淤积性黄疸

D．先天性非溶血性黄疸

E．药物性黄疸

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第5题

男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部

超声示肝内胆管结百。本病例发生黄疸的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

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第6题

男，5岁，消瘦、贫血、纳差和腹部包块3月余，CT检查如图，下列说法正确的是()

A.右侧腹腔内可见一巨大软组织肿块影，其边界欠清楚

B. 肿块密度不均匀，可见片状的较高密度，考虑为出血，也可见点状的钙化影

C. 该病灶来源于肝脏，考虑为肝母细胞瘤

D. 该病灶来源于右肾上腺，考虑为神经母细胞瘤

E. 该病灶来源于右肾，考虑为肾胚胎瘤

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第7题

男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小（）

A.ALT明显升高

B.胆碱酯酶活力明显降低

C.血清胆固醇明显降低

D.ALT及其活动度明显降低

E.胆红素明显升高

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第8题

(共用题干)患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

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第9题

男性，65岁，反复发作反酸，烧心，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽噎感，纳差，消瘦

根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大

A．心绞痛

B．反流性食管炎

C．慢性活动性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．胆囊炎

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第10题

患儿，男性，1岁，腹泻3月余。患儿发病以来食欲差。查体：烦躁不安、明显消瘦、肌肉松弛，体重7.2kg，诊断为营养不良。此患儿辅助检查中最突出的变化是（）

A.血清白蛋白浓度降低

B.胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降

C.血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低

D.各种电解质、维生素及微量元素缺乏

E.生长激素分泌反而增多

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第11题

某男性患者，71岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为A.立即回纳内脏，以后

某男性患者，71岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

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