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[单选题]

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是（）。

A.需要口服造影剂显示小肠

B. 仰卧位，用固定器固定体位

C. 推荐使用静脉造影剂显示血管

D. CT扫描层厚为3~5mm

E. 定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃

提问人：网友gaoxuerui 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是（）

A.需要口服造影剂显示小肠

B.仰卧位，用固定器固定体位

C.推荐使用静脉造影剂显示血管

D.CT扫描层厚为3~5mm

E.定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃

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第2题

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。关于放射治疗计划，叙述正确的是（）。

A. 肿瘤区（GTV）的定义：根据影像学资料勾画整个胰腺

B. 临床靶区（CTV）的定义：GTV酌情外放。目前，对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时，是否进行淋巴引流区的预防照射有争议

C. 计划靶区（PTV）的定义：需要在常规模拟机下，根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围

D. 剂量定义：DT45Gy（1.8~2.0Gy/D.

E. 因为局部晚期胰腺癌生存期较短，可以不考虑脊髓的最高受量

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第3题

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计，应检查A、胃镜B、

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计，应检查A、胃镜

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT（增强）

D、腹部B型超声

E、腹部X线片

患者进行模拟CT定位；关于定位前的准备和要求，叙述错误的是A、需要口服造影剂显示小肠

B、仰卧位，用固定器固定体位

C、推荐使用静脉造影剂显示血管

D、CT扫描层厚为3~5 mm

E、定位和治疗前应空腹，以保护临近的胃

关于放射治疗计划，叙述正确的是A、肿瘤区（GTV）的定义：根据影像学资料勾画整个胰腺

B、临床靶区（CTV）的定义：GTV酌情外放。目前，对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时，是否进行淋巴引流区的预防照射有争议

C、计划靶区（PTV）的定义：需要在常规模拟机下，根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围

D、剂量定义：DT 45 Gy（1.8~2.0 Gy/d）

E、因为局部晚期胰腺癌生存期较短，可以不考虑脊髓的最高受量

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第4题

患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不

适宜的检查为A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术

B、胰头十二指肠切除术

C、放疗

D、化疗

E、不能切除的胰腺癌的转流术

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第5题

患者，男，67岁，诊断为晚期肝癌，但患者自认为是肝硬化，寄希望于治疗，多次要求医护人员给予明确说法和治疗措施。此时，医护人员最佳的伦理选择应该是（）

A.经家属同意后告知患者实情

B.恪守保密原则，继续隐瞒病情

C.遵循自主原则，全面满足患者的要求

D.尊重患者知情权，主动告知其所有信息

E.依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方

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第6题

患者，男，67岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反

应处于

A．忧郁期

B．愤怒期

C．否认期

D．协议期

E．接受期

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第7题

患者，男，81岁，诊断为晚期胰腺癌，行硬膜外隙阻滞镇痛治疗，注入1.5%利多卡因3ml后患者出现呼吸迟缓，意识丧失，临床考虑为

A.硬膜外血肿

B.硬膜外感染

C.误入蛛网膜下隙

D.低血压

E.过敏

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第8题

患者，男，67岁，乙肝病史20年，近期出现脘腹胀满，胁痛肢楚，神疲乏力，纳呆便溏，四肢肿胀，舌淡胖，苔白，脉弦而滑，实验室检查：AFP400ug/L，GPT85U/L，GOT90U/L，γ-GT105U/L，ALB15g/L。根据患者情况西医初步诊断为()。

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.胰腺癌

E.胃癌

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第9题

患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。为明确诊断需做

一系列检查，但不适宜的检查是A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

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