ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者,下列哪项治疗措施最全面()。
A.足量激素治疗
B. 足量激素联合环磷酰胺治疗
C. 保守治疗
D. 大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗,联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E. 激素联合垂体后叶素治疗
A.足量激素治疗
B. 足量激素联合环磷酰胺治疗
C. 保守治疗
D. 大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗,联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E. 激素联合垂体后叶素治疗
A.感染
B. 有重要脏器受损(如存在小血管纤维素坏死、细胞性新月体、肺出血)
C. 肉眼血尿
D. 伴听力障碍
E. 伴关节炎
A. 大剂量糖皮质激素和环磷酰胺联合应用是控制血管炎活动的标准治疗方案
B. 激素常规给予波尼松龙口服1mg/kg(最大剂量60mg/D.
C. 对老年或已知骨髓功能下降的患者,环磷酰胺口服应从2-3mg/kg减少至1mg/kg
D. 一般来说,没有必要行血浆置换
E. 对于肺出血或依赖透析的肾衰竭患者,可静脉注射甲泼尼龙
A.有重要脏器受损的重症病人,可以应用甲泼尼龙冲击治疗
B. 血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者
C. 临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX
D. 如出现危及生命的肾外器官并发症,如肺出血等,也应给予血浆置换
E. 肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变,也应积极应用激素治疗。
A.一旦确诊后,应尽快给予积极治疗,短期内使病情迅速缓解
B. 防治并发症,如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血,必要时血浆置换
C. 血管炎一般不易复发,但需积极控制肾脏病的进展
D. 注意免疫抑制等药物治疗的副反应
E. 给予对症治疗,如利尿消肿、降压,甚至血液透析
B、系统性红斑狼疮
C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)
D、溶血尿毒综合征
E、特发性肺含铁血黄素沉着症
F、ANCA相关性血管炎
为明确诊断应进行的检查项目包括A、补体
B、ANCA
C、抗GBM抗体
D、痰液中找含铁血黄素细胞
E、胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
F、自身抗体(ANA、ENA、抗dsDNA)
G、肾活检
患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球有细胞新月体;免疫荧光:IgG()、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)A、急进性肾炎(Ⅰ型)
B、系统性红斑狼疮
C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)
D、溶血尿毒综合征
E、特发性肺含铁血黄素沉着症
F、ANCA相关性血管炎
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