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患者,男,60岁。
病例摘要
(1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。
(2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
(3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
病例摘要
(1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。
(2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
(3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
病例摘要
(1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落一周,要求治疗。
(2)现病史:左上后牙烤瓷固定桥修复2年,现脱落要求检查。
(3)既往史:既往体健。
(4)检查:缺失,
预备体,
探(-),叩(),松动度Ⅰ度,
探(-),叩(-),未见松动。X线片示:
根尖周阴影。(病例题)
(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。
(2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。
(3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47面探及多处敏感点,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。(病例题)
病例摘要
(1)主诉:右上后牙充填物脱落,要求治疗。
(2)现病史:右上后牙充填修复1年余,半年前因充填物脱落曾再次充填,3天前充填物脱落,要求治疗。
(3)检查:面大面积缺损,叩(-),无松动。
为锤造金属全冠,
面破损,破损处有龋坏,可探及髓室腔,探痛(-),叩(±)。X线片示:
上根充可,根尖周无异常影像。
近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。(病例题)
简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
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