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[主观题]

患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳

定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲亢

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使β受体阻滞药

G、肝脏占位性病变

为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B、怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

提问人：网友gjl920 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做的检查是（）

A．头颅CT

B．血压

C．血糖

D．ECG

E．尿糖

F．电解质

G．体温

H．眼压

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第2题

患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）

A．头颅CT

B．血压

C．血糖

D．ECG

E．尿糖

F．电解质

G．体温

H．眼压

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第3题

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有（）

A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B．应用中长效胰岛素不适当

C．甲亢

D．肝硬化

E．垂体功能低下

F．使用β受体阻滞药

G．肝脏占位性病变

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第4题

患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）

A．术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B．应用中长效胰岛素不适当

C．甲亢

D．肝硬化

E．垂体功能低下

F．使β受体阻滞药

G．肝脏占位性病变

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第5题

（57～59题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是A.右腹

(57～59题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是

A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B.右下肢感觉障碍

C.右下肢缩短、外旋畸形

D.右侧髋关节屈曲畸形

E.右下肢时出现摩擦音

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第6题

患者，女，59岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续骨牵引处理，该病人最易发生的并发症是A．休克B．右坐

患者，女，59岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续骨牵引处理，该病人最易发生的并发症是

A．休克

B．右坐骨神经损伤

C．髋关节创伤性关节炎

D．右股骨头缺血性坏死

E．骨化性肌炎

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第7题

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）

A．围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B．怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C．术中严禁用胰岛素

D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E．还可使用高血糖素、糖皮质激素

F．术前1周停用降糖药物

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第8题

患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是A、右腹股沟肿胀及皮下瘀斑B

患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是A、右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B、右下肢感觉障碍

C、右下肢缩短、外旋畸形

D、右侧髋关节屈曲畸形

E、右下肢时出现摩擦音

下一步最适合的检查是A、髋关节X线片检查

B、CT检查

C、髋关节MRI检查

D、髋关节核素扫描

E、血管造影

若发现患者右股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用A、石膏外固定

B、骨牵引治疗

C、固定支架

D、穿"丁"字鞋

E、加压空心钉内固定

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第9题

患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）

A．围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B．怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C．术中严禁用胰岛素

D．治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E．还可使用高血糖素、糖皮质激素

F．术前停用降糖药物

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第10题

患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）

A．头颅CT

B．血压

C．血糖

D．ECG

E．尿糖

F．电解质

G．体温

H．眼压

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第11题

患者女性，73岁，因不慎跌倒致右股骨颈骨折入院。患者身体虚弱，烦躁不安，主诉：患肢疼痛难忍，排尿困难。为患者导尿时，应取何种卧位

A.侧卧位

B.头高足低位

C.屈膝仰卧位

D.仰卧位

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