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[多选题]

患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影,该病人护理问题可能有（）。

A.疼痛：头痛

B.焦虑

C.潜在并发症：再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

提问人：网友刘素芳 发布时间：2023-07-22

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第1题

患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影 1.首先应考虑的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第2题

患者男性，38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检；意识清

楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影

首先应考虑的诊断是（）

A．脑膜炎

B．脑出血

C．短暂性脑出血发作

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血

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第3题

男性，66岁，4小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，就诊于我院急诊科，值班医生考虑急性心肌梗死，给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确？

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第4题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A.紧急内镜检查明确出血原因

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.卧床休息头偏向一侧

E.手术治疗

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第5题

患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均

拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是

A、急性应激障碍

B、急性短暂性精神病

C、癔症

D、适应障碍

E、惊恐发作

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第6题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部

平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A、卧床休息头偏向一侧

B、积极补充血容量

C、给予大量止血药物

D、手术治疗

E、紧急内镜检查明确出血原因

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第7题

患者男性，50岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕、心慌乏力。查体：BP 80/60mmHg，腹部平

软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A、卧床休息，头偏向一侧

B、积极补充血容量

C、给予大量止血药物

D、手术治疗

E、紧急内镜检查明确出血原因

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第8题

患者，男性，34岁，因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及

会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病

A．急性肾盂肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．尿路感染

E．输尿管结石

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第9题

21岁男性患者，因头痛5天，意识障碍1天入院，5天前患者无明显诱因突然出现头痛为持续性，1天前患者

出现视物模糊，左手麻木，意识障碍并进展为浅昏迷，行CT检查提静脉窦血栓形成，以下哪种治疗方案目前最为合适（）

A、抗血小板聚集

B、改善循环

C、脱水降颅压

D、抗凝治疗

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第10题

患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B. 胆囊穿孔腹膜炎

C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D. 绞窄性肠梗阻

E. 急性重症胰腺炎

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第11题

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）案例：病例摘要：患者，男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

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