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[单选题]

72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO₂28mmHg，PaO₂81mmHg，脉搏氧饱和度97%，血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m²），混合静脉氧饱和度54%，下列哪项措施可最大程度增加氧输送（）。

A.静脉给予2L晶体液体

B. 输血使血色素达到10g/dl

C. 应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/（min·m²）

D. 增加吸入氧浓度

E. 增加呼吸末正压获得高PaO₂

提问人：网友mxyzdxzyy 发布时间：2022-01-06

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更多“72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术…”相关的问题

第1题

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）

A.6～15mmol／L

B.11～15mmol／L

C.8～11mmol／L

D.6～8mmol／L

E.3.6～6.1mmol／L

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第2题

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）

A．脱水

B．酸碱平衡紊乱

C．电解质紊乱

D．意识障碍

E．肾衰竭

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第3题

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）

A．加强血糖监测

B．调节麻醉深度

C．输含糖溶液

D．不使用胰岛素

E．使用胰岛素

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第4题

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）

A．输血补充血容量

B．补液治疗脱水

C．监测电解质，纠正可能存在的低钾血症

D．应用术前药镇痛镇静

E．用胰岛素控制血糖

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第5题

女性，45岁。因上腹部被汔车撞伤3h入院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BP120/90mmHg，P96次/分。

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第6题

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A.换用加强抗生素

B.行腹部CT检查

C.快速输液并做好剖腹探查准备

D.床旁行血流动力学检查

E.神经科与心内科急诊会诊

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第7题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A.换用如强抗生素

B.行腹部CT检查

C.快速输液并做好剖腹探查准备

D.床旁行血流动力学检查

E.神经科与心内科急诊会诊

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第8题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）。

A.换用如强抗生素

B. 行腹部CT检查

C. 快速输液并做好剖腹探查准备

D. 床旁行血流动力学检查

E. 神经科与心内科急诊会诊

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第9题

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A. 换用加强抗生素

B. B.行腹部CT检查

C. C.快速输液并做好剖腹探查准备

D. D.床旁行血流动力学检查

E. E.神经科与心内科急诊会诊

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第10题

患者，女性，50岁，因诊断为急性化脓性胆管炎，急诊收住院。查体：体温40℃，血压86／46mmHg，脉搏100次／mi

n，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张，意识不清。

最有效的处理办法是

A．急诊手术

B．抢救休克

C．抢救休克与手术同时进行

D．保守治疗

E．禁忌手术治疗

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