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[单选题]

女性，24岁，以乏力、多毛、月经不规则及近日皮肤出现紫纹为主述来就诊。查体：患者呈满月脸，向心性肥胖。血压为140/95mmHg。X线：骨质疏松。最可能的诊断为

A.Cushing综合征

B.Zollinger-Ellison综合征

C.Sheehan综合征

D.Simond综合征

E.催乳素过高血症

提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）。

A. 营养失调：低于机体需要量

B. 体液不足

C. PC：眼底出血

D. 有感染的危险

E. 气体交换受损

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第2题

患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）

A. 营养失调：低于机体需要量

B. B.体液不足

C. C.PC：眼底出血

D. D.有感染的危险

E. E.气体交换受损

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第3题

患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×10⁹/L，血小板148×10⁹/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确病因，应做下列哪项检查（）

A. 钡剂灌肠

B. 妇科检查

C. 叶酸、维生素B测定

D. 红细胞半寿命期测定

E. 放射性核素骨扫描

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第4题

患者女性，23岁。因月经过多皮肤瘀点、瘀斑2月余，确诊为特发性血小板减少性紫癜，目前首选的治疗药物应是

A、输血小板

B、丙酸睾酮

C、糖皮质激素

D、脾切除

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第5题

患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是（）

A. 皮质醇增多症的临床表现

B. B.小剂量地塞米松抑制试验

C. C.大剂量地塞米松抑制试验

D. D.血ACTH测定

E. E.CRH兴奋试验

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第6题

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10¹²／L，WBC9×10⁹／L，血小板189×10⁹／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大该患者服用铁剂后，血象首先表现为（）

A. 血红蛋白先上升

B. 网织红细胞先上升

C. 血红蛋白和网织红细胞同时上升

D. 出现幼稚红细胞

E. 出现幼稚粒细胞

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第7题

(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(－),大便潜血(－)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常＞30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

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第8题

患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次／周，2～3两／次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断（）。

A. 血红蛋白

B. 血转氨酶

C. 肾功能

D. 血胆红素

E. 血淀粉酶

F . 肝炎病毒指标

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第9题

女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的()

A. 月经过多

B. 突眼

C. 手颤

D. 水冲脉

E. 夜梦多

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第10题

女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。复查B超（不同的超声医生）提示处女膜闭锁（充满液体的阴道上方托举着子宫），查体可见闭锁的处女膜膨隆，下一步处理是（）

A. 急症行处女膜切开术

B. B.腹腔镜探查有无经血倒流

C. C.密切观察，暂不处理

D. D.B超引导下穿刺置管引流

E. E.处女膜处穿刺引流

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