病例分析： 患者，男，55岁，右下后牙缺失，自述5年前在牙科诊所修复固定假牙。修复后偶有疼痛不适，未

引起重视，近日觉疼痛越发严重，不能咬物，自服消炎药后无缓解，前来就诊。 口腔检查：65|缺失，以74|为基牙金属烤瓷固定桥修复，探固定桥边缘不密合，轻压有小幅度上下活动，7|烤瓷冠崩瓷，且表面金属有穿孔，叩诊（），根方牙龈处扪诊疼痛（），4|叩诊（-），牙龈稍红肿。其余天然牙均有磨耗，无其他明显异常，咬合检查示咬合紧。 辅助检查：拍X线片显示7|为双根，根长正常，未做根管治疗，根尖有透射影，牙槽骨轻度吸收；4|单根，根长正常，未做根管治疗，根尖未见明显透射影，牙槽骨轻度吸收。 问题： 1、7|的初步诊断为什么？其形成原因可能有哪些（8分）？ 2、拆除金属烤瓷桥后，发现7|大面积龋，腐质去尽后仅剩近中颊侧一薄壁，松（-）,4|牙体预备呈锥形，松（-）,此病例的后续治疗方案如何？给出可能的治疗及修复设计，并加以说明