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[主观题]

32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节

轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（），颗粒管型（），外周血白细胞计数3.5×10 32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻

／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（），LE细胞（－）。该患者可诊断为A、SLE

B、类风湿关节炎

C、肾小球肾炎

D、上呼吸道感染

E、风湿性关节炎

该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括A、血小板减少

B、红细胞增多

C、抗Sm抗体

D、补体C3降低

E、抗双链DNA抗体

提问人：网友zyyzhb520 发布时间：2022-01-06

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第1题

32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（），颗粒管型（），外周血白细胞计数3.5×10⁹／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（），LE细胞（－）。该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括（）

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

E.抗双链DNA抗体

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第2题

患者最可能的诊断是（）。

A.SLE

B. 类风湿性关节炎

C. 肾小球肾炎

D. 上呼吸道感染

E. 风湿性关节炎

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第3题

下列疾病中，不必与该病相鉴别的是（）。

A.类风湿性关节炎

B. 肾炎

C. 癫痫病

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 急性白血病

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第4题

下列治疗措施中，不适合该患者的是（）。

A.加强锻炼，多晒太阳

B. 非甾体类抗炎药

C. 抗疟药

D. 糖皮质激素类药

E. 免疫抑制药

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第5题

为进一步确诊，还可能出现以下结果，但不包括（）。

A.血小板减少

B. 红细胞增多

C. 抗Sm抗体

D. 抗双链DAN抗体

E. 补体C₃降低

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第6题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白（），ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

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第7题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

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第8题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白（），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

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第9题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏

1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s

此患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性白血病

D．反应性关节炎

E．皮肌炎

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第10题

患者，女性，32岁。全身泛发性风团3个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示WBC9×10⁹/L、N92%、L7%、PLT230×10⁹/L。ESR42mm/h，血清C3、C4低于正常水平。如此病持续发展，迁延不愈，最容易累及的脏器是（）。

A.心

B. 肝

C. 肺

D. 肾

E. 脑

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