题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，30岁，北京郊区农民，因1周来发热，2天来尿少，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴

头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。2天来尿少，每日500ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120/分，意识清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×109/L，plt70×109/L，A尿蛋白()，ALT400IU/L，AST520IU/L。诊断应首先考虑

A．败血症

B．流行性脑脊髓膜炎

C．肾综合征出血热

D．伤寒

E．斑疹伤寒

提问人：网友panzewei520 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上

，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8℃，BP140／90mmHg，P 120次／分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109／L，PT 70×109／L，尿蛋白()，ALT 400IU／L，AST 520IU／L。

诊断应首先考虑

A．败血症

B．流行性脑脊髓膜炎

C．肾综合征出血热

D．伤寒

E．斑疹伤寒

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第2题

患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上

，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8。C，BP 140／90mmHg，P 120次／分钟，神志清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×109／L，PLT 70×109／L，尿蛋白()，ALT 400IU／L，AST 520IU／L。

诊断应首先考虑

A．败血症

B．流行性脑脊髓膜炎

C．肾综合征出血热

D．伤寒

E．斑疹伤寒

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第3题

患者，女，30岁，北京郊区农民，因1周来发热，2天来尿少，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T39.5℃，血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。2天来尿少，每日500ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140／90mmHg，P120／分，意识清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×10<

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第4题

(153～155 题共用题干)患者，女性，30岁，北京郊区农民。因l周来发热，尿少2日，半天来无尿于l月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8℃，BP l40/90mmHg，P l20次/分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白()，ALT 400IU/L，AST 520IU/L。第 153 题诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第5题

患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是（）。

A.临床表现

B. 既往病史

C. 家族史

D. 骨髓象检查

E. 血象检查

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第6题

患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。患者入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述与再生障碍性贫血不相符的是（）。

A.小细胞低色素性贫血

B. 血小板减少

C. 网织红细胞低于正常

D. 骨髓增生低下

E. 粒细胞减少

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第7题

女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10^{9

A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒

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第8题

患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。主管护士密切观察患者的血象变化，尤其当血小板出现下列情况时，应特别警惕患者发生颅内出血（）。

A.低于100×10⁹/L

B. 低于80×10⁹/L

C. 低于60×10⁹/L

D. 低于40×10⁹/L

E. 低于20×10⁹/L

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第9题

女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10^{9

A.血培养
B.脑脊液培养
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应

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