题目内容
（请给出正确答案）
A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E.指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身
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A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
B. 向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
C. 约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
D. 使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E. 记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
A.使用约束具应开长期医嘱
B.使用约束具应签署《约束具使用知情同意书》
C.使用约束具应松紧适宜，至少每隔3小时放松约束部位3-5分钟，评估约束部位的皮肤及血液循环情况
D.如患者/家属拒绝使用约束具，应在病历上注明，必要时由患者/家属签字
E.向患者及家属宣教使用约束具的目的、必要性和注意事项
A.保持病床、轮椅和平车的安全使用
B.呼叫铃放于患者可及处，指导正确使用
C.床头牌显示防跌倒警示标识
D.告知家属应有专人陪护患者
E.依据《保护性约束器具使用制度》规范使用约束器具
F.做好床边交接班
A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适
C.约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环
D.未防止约束带滑脱，应将约束带打死结
A.护士评估约束具使用指征，并进行约束
B.护士根据患者情况选择约束工具
C.患者或家属需签署知情同意书
D.因病情需要，无需向患者或家属解释，即可进行约束
E.医生评估约束具使用指征，告知护士约束即可
A.对可能出现的不安全隐患落实整改，并在重要环节及位置张贴醒目标识
B.全面评估，认真筛查高危患者，一旦有坠床风险的患者，及时采取保护性措施
C.在患者转运及改变体位过程中，需进行协助，并采取保护性措施
D.对于意识不清并极度躁动患者，设床栏，必要时使用约束带约束肢体，做好交接班
E.对患者及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高患者及其家属的安全防护意识
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