题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
不属于弥漫性肺实质疾病开胸肺活检禁忌的是()
A.继发于免疫结缔组织病等全身性疾病
B.高龄(50岁以上)患者
C.心功能，严重的肝肾功能不全
D.服用大剂量的糖皮质激素
提问人：网友ccll1857065
发布时间：2022-01-06
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A.经支气管肺活检
B.经喉镜活检
C.外科开胸肺活检
D.经胸腔镜肺活检
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第3题
关于弥漫性肺实质疾病开胸肺活检诊断价值，描述错误的是()
A.是唯一的确诊方法
B.鉴于病理学分型对判断治疗和预后的重要性，对肺活检的病理学诊断不应止于特发性肺纤维化这一层次
C.应当进一步区分是属于哪一种类型的特发性间质性肺炎
D.不愿意有创性检查病人，可先做经验性治疗，如无效则再动员肺组织活检
第4题
关于弥漫性肺实质疾病肺活检注意点，描述错误的是()
A.注意病情严重或肺功能下降明显时的风险
B.注意急性或病情进展迅速时(治疗时间)的风险
C.对怀疑ILD的病例行外科肺活检时，最好从不同肺叶取得多个活检标本
D.如需进行外科肺活检应在治疗后进行
第5题
患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）
A.肺功能
B.sACE
C.开胸肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌
第7题
患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。
确诊还需做的检查是（）
A. 支气管肺泡灌洗
B. B.PPD皮试
C. C.开胸肺活检
D. D.纤维支气管镜检查
E. E.肺功能
第8题
患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是（）
A.支气管肺泡灌洗
B.PPD皮试
C.开胸肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.肺功能
第9题
患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（提示HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）（）
A.经皮肺穿刺活检
B. 支气管肺泡灌洗
C. 开胸肺活检
D. 胸部CT
E. 血培养F . 咽拭子培养
