试述青霉素过敏性休克的临床表现及急救处理。

A.立即停药，平卧

B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5〜1ml

C.吸氧，注意保暖

D.对症处理

E.先观察病情，再进行处理

青霉素过敏性休克急救首选的药物是肾上腺素。()

患者，女， 26 岁，因感冒、支气管肺炎，到医院就诊。医嘱于青霉素 80 万 U肌注，2 次／日，常规皮试阴性，观察 30 分钟，患者无不良反应离院， 4 小时 后患者由家人以急症送回医院，患者已出现胸闷、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋 漓、脉搏细弱、血压下降至 60／45mmHg 。同时合并大小便失禁。临床诊断：青 霉素过敏性休克。立即给予患者平卧、氧气吸入，皮下注射肾上腺素 1mg，按医 嘱静注高渗糖及阿托品 0.5mg。随后出现抽搐、呼吸不规则，脉搏触摸不到，患 者呈昏迷状，心电图示室颤波，立即电击除颤，建立静脉通道，遵医嘱静注地西 泮 10mg、地塞米松 20mg、利多卡因 200mg等，行心肺复苏，气管插管接呼吸机， 心电监护，抗休克，导尿并留置尿管。 继之出现肺水肿症状， 双肺底大量湿罗音， 皮下注射吗啡 10mg，静注毛花苷 C （西地兰）0.4mg、地塞米松 20mg、氨茶碱 0.125g等，呼吸机接酒精湿化瓶， 抢救 2 小时后患者呼吸心跳恢复， 心电图示窦性心动过速，心率 140 次／分，血压 100／83mmHg ，12 小时后意识转清醒。 问题： 1.青霉素皮试阴性，解释患者仍会出现过敏性休克的原因。 2.试述临床上注射青霉素抗生素时应注意事项以及出现过敏性休克应采取的急救措施。