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患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/
B、腹腔诊断性穿刺
C、腹腔镜探查
D、腹部立位X线平片
E、详细询问病史
最可能的诊断为A、胃破裂
B、小肠破裂
C、肝破裂
D、胆囊破裂
E、气胸
最恰当的治疗方法是A、清创缝合腹壁伤口
B、大量补液
C、血管活性药物
D、剖腹探查术
E、输血、抗休克
B、腹腔诊断性穿刺
C、腹腔镜探查
D、腹部立位X线平片
E、详细询问病史
最可能的诊断为A、胃破裂
B、小肠破裂
C、肝破裂
D、胆囊破裂
E、气胸
最恰当的治疗方法是A、清创缝合腹壁伤口
B、大量补液
C、血管活性药物
D、剖腹探查术
E、输血、抗休克
(40~42题共用题干) 患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmH9,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是
A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史
A、弥漫性腹膜炎
B、呼吸衰竭
C、穿透性腹外伤
D、窦性心动过速
E、心脏衰竭
(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体:血压1 18/75mmH9,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查:膈下游离气体,应考虑的诊断为
A.阑尾穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.肝肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
(43~45题共用题干) 患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.肝脓肿
(31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
A.胃肠减压,抗感染、输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D. 穿孔修补,腹腔引流
E. 十二指肠溃疡旷置术
A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,迷走神经切断术
D.单纯穿孔修补
E.胃空肠吻合术
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