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[主观题]

病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼

热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。该病人应考虑为何病证?A、湿热痢

B、阴虚痢

C、疫毒痢,热入心营

D、噤口痢,疫毒内盛

E、痢疾,热盛伤阴

该病人在辨为疫毒痢,内陷心营时,应抓哪些主症?A、神志昏蒙

B、四肢厥冷

C、高热

D、呕吐

E、舌质红绛

F、脉微欲绝

G、病情突然急剧加重

该病人此时的治法应为哪几种?A、清热解毒,凉血化瘀

B、清热解毒,调气行血

C、清热解毒,凉血开窍

D、清热解毒,和胃降逆

E、清热化湿,芳香开窍

现病人病情危重,可用哪些药物急救?A、神犀丹

B、紫雪丹

C、安宫牛黄丸

D、至宝丹

E、参附注射液

F、苏合香丸

目前该病人可采用哪个方药加减治之?A、白头翁汤合神犀丹

B、芍药汤合白头翁汤

C、参附汤

D、白头翁汤合犀角地黄汤

E、生脉散

F、黄连解毒汤

此时应急用用以下哪几种方药? 提示:若下痢无度,饮食不进,面色苍白,尿少,汗出,肢冷脉微。A、独参汤

B、参附汤

C、清开灵注射液

D、安宫牛黄丸

E、生脉注射液

F、苏合香丸

病人此时的治法应为哪种? 提示:患者经治疗后,病情好转出院,但时有腹胀、纳少,每遇饮食不当和劳累时,大便时有粘液,舌质淡,脉濡软。A、温阳祛寒,益气健脾

B、温中清肠,调气化滞

C、温补脾肾,收涩固脱

D、补中益气,健脾升阳

E、清热化湿,调气行血

痢疾流行时,有哪些防护措施?A、注意饮食卫生

B、适当体育锻炼

C、马齿苋、绿豆,煮汤常服

D、顺应气候变化,注意增减衣服

E、食用生大蒜

F、隔离和治疗病人

提问人:网友koalaoo 发布时间:2022-01-07
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第1题
病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。此时应急用用以下哪几种方药?提示:若下痢无度,饮食不进,面色苍白,尿少,汗出,肢冷脉微()

A.独参汤

B.参附汤

C.清开灵注射液

D.安宫牛黄丸

E.生脉注射液

F.苏合香丸

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第2题
病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。现病人病情危重,可用哪些药物急救()

A.神犀丹

B.紫雪丹

C.安宫牛黄丸

D.至宝丹

E.参附注射液

F.苏合香丸

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第3题
病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。痢疾流行时,有哪些防护措施()

A.注意饮食卫生

B.适当体育锻炼

C.马齿苋、绿豆,煮汤常服

D.顺应气候变化,注意增减衣服

E.食用生大蒜

F.隔离和治疗病人

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第4题
病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。该病人在辨为疫毒痢,内陷心营时,应抓哪些主症()

A.神志昏蒙

B.四肢厥冷

C.高热

D.呕吐

E.舌质红绛

F.脉微欲绝

G.病情突然急剧加重

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第5题
病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。目前该病人可采用哪个方药加减治之()

A.白头翁汤合神犀丹

B.芍药汤合白头翁汤

C.参附汤

D.白头翁汤合犀角地黄汤

E.生脉散

F.黄连解毒汤

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第6题
病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。病人此时的治法应为哪种?提示:患者经治疗后,病情好转出院,但时有腹胀、纳少,每遇饮食不当和劳累时,大便时有粘液,舌质淡,脉濡软()

A.温阳祛寒,益气健脾

B.温中清肠,调气化滞

C.温补脾肾,收涩固脱

D.补中益气,健脾升阳

E.清热化湿,调气行血

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第7题
病历摘要:男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒,一名麻醉医生刚好遇见。作为一名医生,你突然发现有人晕倒,你意识到有可能要进行CPR,在行CPR前第一步是()

A.大声叫唤并摇晃病人

B.触摸颈动脉

C.寻求帮助

D.将病人扶起

E.无需处理

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第8题
病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,
为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右侧Babinski征(),右Chaddock征()。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。

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第9题
病历摘要男性,60岁。因发作性胸痛2个月,加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛,疼
痛时伴有胸闷,恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,伴出汗,无明显头晕和头痛,休息几分钟后可缓解,未予特殊治疗。1周前上述症状加重,每日发作3~4次,夜间休息时也有发作,程度较前剧烈,含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:高血压病史4年,最高血压160/95mmHg,未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年,约30支/日。查体:T36.7℃,P75次/分,R18次/分,BP160/90mmHg。体形稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率75次/分,心律齐,心音稍减弱,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:CK及CK-MB正常。心电图:窦性心律,V1~V5导联ST段水平型压低0.1~0.3mV。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅mri检查。

病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅MRI检查。病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅mri检查。病病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅mri检查。病病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅mri检查。病

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第11题
病历摘要男性,60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现...

病历摘要男性,60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒,唤不应,周围未见呕吐物及药瓶,房间仅有燃煤火炉,火未熄灭。据邻居提供:老人独自一人生活,较为安逸。前1天晚上睡前一切正常。既往史:身体健康,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P108次/分,R37次/分,BP130/90mmHg。昏迷,呼之不应,头部及全身皮肤无损伤,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音,心界不大,心率108次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。实验室检查:血WBC6.8×109/L,N0.68,L0.30,M0.02,Hb130g/L。尿常规(-)。ALT23U/L,TBil15.6μmol/L,Alb38g/L。Scr90μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.Ommol/L,Na+140mmol/L,CI-98mmol/L。胸部X线片示:肺水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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