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[单选题]

男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解,白大症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年,过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。为明确诊断应首先采取的检查是（）

A.肺功能

B.睡眠呼吸监测

C.胸部CT

D.冠状动脉CT血管造影术

E.动脉血气分析

提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-18

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第1题

男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高

血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、心力衰竭

D、睡眠呼吸暂停综合症

E、冠心病

为明确诊断应首先采取的检查是A、肺功能

B、睡眠呼吸监测

C、胸部CT

D、冠状动脉CT血管造影术

E、动脉血气分析

该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是A、症状缓解时的活动耐力

B、上呼吸道检查

C、血压波动情况

D、发作时心肺体征

E、有无杵状指

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第2题

患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并

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第3题

患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B. 病毒性肝炎

C. 细菌性痢疾

D. 副伤寒

E. 葡萄球菌感染

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第4题

患儿，男，9个月。因化脓性脑膜炎住院治疗，经大剂量抗生素治疗1周，体温正常6天，精神、食欲好转，近1天

来又出现高热、呕吐，惊厥1次，患儿精神差，前囟紧张，目前最可能出现的问题是

A、化脓性脑膜炎恶化

B、并发硬脑膜下积液

C、并发上呼吸道感染

D、并发急性胃炎

E、并发败血症

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第5题

患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏

寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是（）

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第6题

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气

短加重。考虑其基础疾病为

A.上呼吸道感染

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病

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第7题

余女士，30岁，3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状好转，近1周来出现心慌、气短、胸闷。心电图检查示频发室性早搏，X线检查示心影稍扩大，应首先考虑()。