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[主观题]

男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦

无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常以下哪种诊断最可能A、周期性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓灰质炎

D、脑血栓形成

E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是A、血清钾测定

B、病毒分离

C、肌电图检查

D、脑脊液检查

E、颈椎CT扫描

提问人:网友dcmztc2008 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是()

A.血清钾测定

B. 病毒分离

C. 肌电图检查

D. 脑脊液检查

E. 颈椎CT扫描

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第2题
(共用题干)男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次
日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常 以下哪种诊断最可能

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.急性脊髓灰质炎

D.脑血栓形成

E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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第3题
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦
无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常以下哪种诊断最可能A、周期性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓灰质炎

D、脑血栓形成

E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是A、血清钾测定

B、病毒分离

C、肌电图检查

D、脑脊液检查

E、颈椎CT扫描

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第4题
男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.急性脊髓灰质炎

D.基底动脉脑血栓形成

E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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第5题
男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A.急性脊髓炎

B.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

C.急性脊髓灰质炎

D.周期性瘫痪

E.基底动脉脑血栓形成

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第6题
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()

A.尿常规

B.创面情况

C.床旁X线摄片

D.血常规

E.血培养

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第7题
休克病例:

急性心肌炎心源性休克

病历摘要:患者,男性,19岁,学生,因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力、出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。既往史:体健,否认药物、食物过敏史。家族史:否认家族遗传疾病史。查体:T38.8℃,P120次/分,R26次/分,BP70/40mmHg。急性病容,回答切题,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,四肢发凉,双肺可闻及湿啰音,心界向双侧明显扩大,心音低钝,未及杂音,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线检查提示心影增大,双侧肺门增大。

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第8题
2岁小儿,男性。8天前发热,食欲减退,咳嗽,流涕,1周来哭闹不安,喜卧拒抱,肢体抖动,躯干僵直。近日体
温降低,却呼吸表浅,呼吸不规则,呼吸暂停。10天前曾接触过脊髓灰质炎病人。应考虑

A.脊髓灰质炎瘫痪前期

B.脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型

C.脊髓灰质炎瘫痪期延髓型

D.脊髓灰质炎瘫痪期脑型

E.脊髓灰质炎瘫痪期混合型

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第9题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当
晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:

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第10题
男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是()

A.改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗

B. 继续应用青霉素至病灶完全吸收

C. 停用青霉素

D. 改用红霉素治疗

E. 胸部CT除外肺部肿瘤

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