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[主观题]

患者女,72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服

用降糖药物控制血糖。查体:体温37.8 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。浅度昏迷,口唇发绀,颈静脉充盈。心率110次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、血生化检查

F、颅脑CT

应尽快做的处理包括A、鼻导管吸氧

B、抗生素抗感染

C、机械通气

D、静脉应用小剂量多巴胺

E、静脉应用强心药物

F、液体复苏

提问人:网友leeshy 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服用降糖药物控制血糖。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅度昏迷,口唇发绀,颈静脉充盈。心率110次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,病理反射未引出。应尽快做的处理包括()

A.鼻导管吸氧

B.抗生素抗感染

C.机械通气

D.静脉应用小剂量多巴胺

E.静脉应用强心药物

F.液体复苏

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第2题
患者马丽,女,72岁,因“反复咳嗽咳痰1+周,呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗,有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项()

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

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第3题
患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊
断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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第4题
患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用(),患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用(),患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用(),患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()
患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用(),患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(),可选用(),患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用(),患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

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第5题
患者马丽,女,72岁,因“反复咳嗽咳痰1+周,呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗,有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44,PaO250mmHg,PaCO262mmHg。该患者需保持呼吸道通畅,其措施不包括()

A.患者取平卧位、坐位,头、颈、肩处于同一平面上,头稍后仰,充分拉直气道

B.鼓励患者咳嗽,翻身拍背,促进痰液排出

C.给予氨溴索对症治疗,采用糜蛋白酶雾化治疗

D.患者无力咳嗽时,实施辅助吸痰

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第6题
患者,男性,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()

A.CO2麻醉

B. 低氧血症

C. 合并脑梗死

D. 合并肺栓塞

E. 低钠血症

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第7题
患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,不吸氧动脉血气为pH7.40,PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是()

A.通气不足

B.通气过度

C.通气/血流比例失调

D.动静脉血分流

E.弥散功能障碍

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第8题
患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,不吸氧动脉血气为pH7.40,PaCO240mmHg,PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是()

A.通气不足

B.通气过度

C.通气/血流比例失调

D.动静脉血分流

E.弥散功能障碍

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