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[单选题]

患者，女，38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月，伴关节活动障碍患者RF（-），ANA（-），白细胞15×109/L，ESR 42mm/L最应考虑的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.强直性脊柱炎

E.成年人Still病

提问人：网友90000002 发布时间：2023-06-19

参考答案

E、成年人Still病

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第1题

患者，女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／小时，血WBCl6.0×10⁹／L，血清铁蛋白增高，ANA（-)，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肌炎

D.成人Still‘s病

E.干燥综合症

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第2题

患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.纤维肌痛

C.风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.尿路感染

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第3题

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。最适合的治疗方法是（）

A.糖皮质激素+免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.D-青霉胺

D.甲氨蝶呤

E.非甾体抗炎药

F.柳氮磺胺吡啶

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第4题

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。对诊断该病最有价值的检查是（）

A.血常规

B.抗核抗体系列

C.免疫球蛋白

D.血清补体

E.肾活检

F.ESR

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第5题

患者，女，38岁。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示

指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验室检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（）。关节X线检查：双手骨密度减低。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、骨性关节炎

E、银屑痛关节炎

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第6题

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。该病的典型皮疹是（）

A．向阳疹

B．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

C．紫癜

D．盘状红斑

E．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

F．蝶形红斑

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第7题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿

A.女性，38岁

B.北京人

C.去广州出差

D.7月份发病

E.蚊虫叮咬史

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第8题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考

A.女性，38岁

B.北京人

C.去广州出差

D.7月份发病

E.蚊虫叮咬史

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第9题

患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律

发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是

A、干燥综合征

B、强直性脊柱炎

C、系统性红斑狼疮