题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×10⁹/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（）。首选的检查是：（）.

A.腹腔穿刺液查淀粉酶

B. 血细菌学检查

C. 腹部X线片

D. 腹部B超

E. 增强CT扫描

提问人：网友zhao0607 发布时间：2022-01-06

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更多“女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部…”相关的问题

第1题

女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×10⁹/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（）。本病例应首选诊断为：（）.

A.急性重症胆管炎

B. 急性消化道穿孔

C. 急性水肿性胰腺炎

D. 胆道蛔虫症

E. 重症急性胰腺炎

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第2题

女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×10⁹/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（）。一旦确诊，最恰当的处理是：（）.

A.禁食、补液

B. 解痉、止痛

C. 抗休克

D. 积极抗休克，争取急诊或早期手术

E. 非手术治疗，不考虑手术

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第3题

回答133-134题：患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐

回答133-134题：

患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／min，血压70／50 mmHg，巩膜黄染，腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数l8×109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶l20U／L，血钙1．2 mmoL／L，血糖15 mmoL／L，尿胆红素()。

首先考虑的诊断

A.胆道蛔虫症

B.急性重症胰腺炎

C.急性消化道穿孔

D.水肿性胰腺炎

E.急性重症胆管炎

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第4题

超声综合描述：上腹部可见弧形强回声光带，后伴声影，动态观察内未见蠕动。

超声综合描述：上腹部可见弧形强回声光带，后伴声影，动态观察内未见蠕动。超声提示（）

超声提示（）

A.肠结石

B. 平滑肌肉瘤

C. 肠套叠

D. 腹腔肿大淋巴结

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第5题

患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。急诊进一步处理为（）

A.禁食

B. 胃肠减压

C. 肌内注射吗啡

D. 肌内注射山莨菪碱

E. 腹腔穿刺F . 应用有效抗生素

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第6题

患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌内注射吗啡

D.肌内注射山莨菪碱

E.腹腔穿刺

F.应用有效抗生素

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第7题

女，56岁。有胃溃疡史多年，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦，近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.乙型肝炎

D.戊型肝炎

E.胰腺炎

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第8题

患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。急诊进一步处理为（提示患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。）（）

A.禁食

B. 胃肠减压

C. 肌内注射吗啡

D. 肌内注射山莨菪碱

E. 腹腔穿刺F . 应用有效抗生素G . 静脉注射奥美拉唑

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第9题

患者，女，56岁，糖尿病史15年，现在项后发际出现数个红肿结节，约2cm×2cm，色红，灼热疼痛，伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。根据临床表现，诊断为（)。

A.疖之热毒蕴结证

B.疖之阴虚内热证

C.痈之暑热浸淫证

D.疖之脾胃虚弱证

E.痈之气阴两虚证

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