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[单选题]

女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）

A.SLE

B. Evan’s综合征

C. 再生障碍性贫血

D. 药物性血小板减少性紫癜

E. 特发性血小板较少性紫癜

提问人：网友sandyli1515 发布时间：2022-01-06

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更多“女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药…”相关的问题

第1题

女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）

A.SLE

B.Evan’s综合征

C.再生障碍性贫血

D.药物性血小板减少性紫癜

E.特发性血小板较少性紫癜

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第2题

女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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第3题

女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。首选治疗为（）

A.抗纤溶药物

B.输血小板浓缩液

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第4题

女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。进一步明确诊断需做的检查是（）

A.骨髓穿刺

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coombs试验

E.网织红细胞计数

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第5题

患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板15×10⁹/L。该患者治疗的首选药物为（）

A.肾上腺糖皮质激素

B.肾上腺盐皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血小板

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第6题

女，30岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。血红蛋白120g/

乙红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

为确诊首先应进行（）

A．抗核抗体检查

B．出血时间

C．骨髓象检查

D．凝血时间

E．Coombs试验

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第7题

患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板15×10⁹/L。

该患者治疗的首选药物为（）

A. 肾上腺糖皮质激素

B. B.肾上腺盐皮质激素

C. C.脾切除

D. D.免疫抑制剂

E. E.输血小板

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第8题

患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板15×10⁹/L。若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为（）

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.ITP

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

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第9题

患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板15×10⁹/L。在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）

A.绝对卧床休息

B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象

C.避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽

D.鼓励患者进食，饮食不受限制

E.注意观察糖皮质激素的副作用

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第10题

女，31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余，行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛、肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成，下列措施中，错误的是（）

A.评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度

B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗

C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道

D.观察有无呼吸困难，胸痛、咯血、发绀等肺栓寒表现

E.出院后若无症状，可不再继续使用抗疑药物

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