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[主观题]

女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，

心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．急性胃肠炎

C．原发性腹膜炎

D．梅克尔憩室炎

E．急性阑尾炎

提问人：网友cole555 发布时间：2022-01-06

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第1题

4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（)

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.大叶性肺炎

F.金黄色葡萄球菌肺炎

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第2题

女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适（

女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适()

A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）

B、头孢氨苄

C、阿奇霉素

D、四环素

E、邻氯青霉素

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第3题

女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。女孩最可能的诊断是（）

A.支气管异物

B. 反复呼吸道感染

C. 支气管肺炎

D. 百日咳

E. 肺结核

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第4题

女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。最可能的诊断是（）

A.支气管异物

B. 反复呼吸道感染

C. 支气管肺炎

D. 百日咳

E. 肺结核

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第5题

7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红

、肿、热、痛，但活动稍受限，考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是()

A、关节炎是否存在

B、是否存在心脏损害

C、链球菌咽峡炎是否已被清除

D、有无舞蹈病的表现

E、有无皮肤损害

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第6题

7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、

肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时临床应重点注意的是

A、关节炎是否存在

B、是否存在心脏损害

C、链球菌咽峡炎是否已被清除

D、有无舞蹈病的表现

E、有无皮肤损害

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第7题

5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）

A.急性支气管炎

B. 支气管肺炎

C. 腺病毒肺炎

D. 毛细支气管炎

E. 大叶性肺炎F . 金黄色葡萄球菌肺炎G . 支原体肺炎H . 衣原体肺炎

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第8题

4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（）,5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）,女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）,男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）

A．急性支气管炎

B．支气管肺炎

C．腺病毒肺炎

D．毛细支气管炎

E．大叶性肺炎

F．金黄色葡萄球菌肺炎

G．支原体肺炎

H．衣原体肺炎

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第9题

患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余，稍咳，纳差，盗汗，乏力，精神萎，近1周来有呕吐。检查：消瘦，营养差，

精神淡漠，颈有抵抗，腱反射亢进，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样，常规检查为。

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第10题

患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）。

A.皮下注射胰岛素控制血糖

B. 停止补钾

C. 糖尿病饮食

D. 给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗

E. 继续应用抗生素F . 继续静滴胰岛素

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