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[主观题]

男性,38岁。3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛

和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.小肠急性扭转

D.溃疡病急性穿孔

E.急性阑尾炎

提问人:网友yty118 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,38岁,3日来上腹部隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性,无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压
痛和肌紧张,以上腹部最明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,临床诊断首先考虑()。

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、急性阑尾炎

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第2题
患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹
压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为

A、胃出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、慢性细菌性痢疾

E、阑尾炎

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第3题
男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

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第4题
男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛、反酸,2小时前上腹疼痛加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最
可能的疾病是

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

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第5题
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()

A.保守治疗

B.剖腹探查

C.输液,对症治疗

D.保守治疗无效,考虑剖腹探查

E.全身情况好转后,考虑剖腹探查

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第6题
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是()

A.急性单纯性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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第7题
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,首先要做的检查是()

A.纤维光束胃镜

B. 立位腹部平片

C. X线钡餐检查

D. B超

E. CT

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第8题
患者男性,38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平
素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A、吸烟

B、饮茶

C、饮食不当

D、服用阿司匹林

E、上呼吸道感染

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第9题
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()

A.暂时保守治疗

B.立即行剖腹探查

C.输液,对症治疗

D.保守治疗无效,再考虑剖腹探查

E.全身情况好转后,再考虑剖腹探查

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第10题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进
行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊,最适合的检查方法是

A.胃肠造影

B.B超

C.CT或MRI

D.经皮穿刺

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