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[主观题]

病例摘要:女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。在腹部体检中发现与肠结核最一

致的体征是()A、左上腹轻压痛

B、右上腹轻压痛

C、肝区轻度叩痛

D、右腹部可扪及包块

E、肠鸣音活跃

在询问病史中,可问及与肠结核大便性状相一致的是()A、泡沫样便

B、黏液脓血便

C、糊状便

D、柏油样便

E、水样便

在询问病史时,与肠结核发生最有意义的病史是()A、进食海鲜史

B、进食牛奶史

C、肝炎史

D、肺结核史

E、家族史

该患者选择何种检查最有诊断价值()A、血沉

B、血常规

C、正位胸片

D、钡剂灌肠

E、腹腔镜检查

若确诊为肠结核,最合适的治疗方案是()A、异烟肼+利福平,疗程1~1.5年

B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程1~1.5年

C、异烟肼+利福平,疗程6~9个月

D、单药治疗,如异烟肼

E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月

提问人:网友qixiaohua 发布时间:2022-01-06
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第1题
溃疡性结肠炎案例: 病例摘要:患者,女性,60岁,已婚,农民,因反复腹泻、脓血便8年,加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗,便次减少至2~3次/日,血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干,否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体:T
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第2题
病例摘要:
王某,女性,18个月。2013年12月10日初诊。
患儿腹泻反复发作1月余,复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻,自服蒙脱石散剂后虽有好转,但时轻时重,反复不愈。1日前吃肉食少许后,腹泻发作,服黄连素无明显改善,遂来我院就诊。刻下症:大便日行4~5次,色淡黄不臭,不思饮食,食后作泻。
查体:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清
病例摘要:

王某,女性,18个月。2013年12月10日初诊。

患儿腹泻反复发作1月余,复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻,自服蒙脱石散剂后虽有好转,但时轻时重,反复不愈。1日前吃肉食少许后,腹泻发作,服黄连素无明显改善,遂来我院就诊。刻下症:大便日行4~5次,色淡黄不臭,不思饮食,食后作泻。

查体:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清

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第3题
病例摘要:王某,女性,18个月。2013年12月10日初诊。患儿腹泻反复发作1月余,复发1日。患儿1月前因贪吃
雪糕致腹泻,自服蒙脱石散剂后虽有好转,但时轻时重,反复不愈。1日前吃肉食少许后,腹泻发作,服黄连素无明显改善,遂来我院就诊。刻下症:大便日行4~5次,色淡黄不臭,不思饮食,食后作泻。查体:T36.2℃,P106次/分,R35次/分,BP94/66mmHg。神清,面色偏黄,指纹淡红。腹胀喜按,心肺无异常。舌质淡红,苔薄白。辅助检查:粪常规示食物残渣(),脂肪球()。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与痢疾相鉴别。

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第4题
女性,33岁。腹痛,腹泻,发热3个月余,临床诊断为肠结核。肠结核最容易发生的部位是A、回肠B、空肠C、回

女性,33岁。腹痛,腹泻,发热3个月余,临床诊断为肠结核。肠结核最容易发生的部位是A、回肠

B、空肠

C、回盲部

D、结肠

E、直肠

肠结核在钡餐上的表现是A、病变处无钡剂或很少钡剂残留,其近端或远端充盈良好

B、肠管出现结节样切迹与卵石征

C、肠道处出现充盈缺损

D、肠管黏膜紊乱,出现多发锯齿样改变

E、以上都不对

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第5题
病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,

病历摘要

女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规:镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见。体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院,发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg,既往无慢性胃肠疾病,妇科疾病,近半年月经不规律,无肿瘤家族史。

查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg,贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×10病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛/L,WBC9.0×10病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛/L,L0.55,Plt280×10病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛/L。粪常规:镜检(-),隐血(),尿常规正常,血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。

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第6题
女性,33岁。腹痛,腹泻,发热3个月余,临床诊断为肠结核。肠结核在钡餐上的表现是()

A.病变处无钡剂或很少钡剂残留,其近端或远端充盈良好

B.肠管出现结节样切迹与卵石征

C.肠道处出现充盈缺损

D.肠管黏膜紊乱,出现多发锯齿样改变

E.以上都不对

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第7题
肠结核案例

病例摘要:患者,女性,34岁,间歇腹胀、伴腹痛2个月,加重5天急诊入院。

患者2个月来,无明显诱因间歇发作腹胀、腹痛,停止排便,排气减少,每次发作持续3~4天。经服药和对症治疗后,开始出现腹泻,随之腹胀、腹痛缓解。5天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,已无排气排便2天,呕吐一次,呕吐为胃内容物,不能进食。发病以来,乏力、盗汗明显,无明显发热。既往体健。其父曾患开放性肺结核,目前已愈。

查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。慢性病容,神清,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。心肺检查未见异常,腹膨隆,未见胃肠型,叩鼓,肝脾未触及,全腹部轻度压痛,无肌紧张。右下腹似可及包块,边界不清,实性感,包块轻度压痛。移动性浊音(-),肠鸣音活跃。

辅助检查:血常规:WBC5.3×109/L;N78%;Hb115g/L。X线腹平片:右中腹可见液气平面。

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第8题
(145~147题共用题干)女性,33岁,妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿,既往无糖尿病史。空腹血糖13. 6mmol/L,尿糖阳性。145.此病例诊断为

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.库欣综合征性糖尿病

E.药物所致糖尿病

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第9题
【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔

【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(),腹部触诊有柔韧感。辅助检查:腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×10【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。

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