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[单选题]

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。此时应采取的治疗措施依次应为（）

A.颈托肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇

B. 气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液

C. 颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇

D. 气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液

E. 输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇

提问人：网友luoyong 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此

A.ARDS

B.MODS

C.ARF（急性呼吸衰竭）

D.创伤性休克

E.心源性肺水肿

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第2题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L。下一步治疗应首先考虑（）

A.呋塞米（速尿）利尿减轻肺水肿

B. 胸外科手术

C. 脑外科手术

D. 加快输液维持血压

E. 控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注

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第3题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。下一步治疗应首先考虑（）

A.呋塞米（速尿）利尿减轻肺水肿

B. 胸外科手术

C. 脑外科手术

D. 加快输液维持血压

E. 控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注

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第4题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。下一步治疗应首先考虑（）

A.呋塞米（速尿）利尿减轻肺水肿

B.胸外科手术

C.脑外科手术

D.加快输液维持血压

E.控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注

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第5题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L。患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO₂100％，SaO₂91％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为（）

A.ARDS

B. MODS

C. ARF（急性呼吸衰竭）

D. 创伤性休克

E. 心源性肺水肿

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第6题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO100％，SaO91％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为（）

A.ARDS

B. MODS

C. ARF（急性呼吸衰竭）

D. 创伤性休克

E. 心源性肺水肿

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第7题

男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。此时应采取的治疗措施依次应为（）

A.颈托肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇

B.气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液

C.颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇

D.气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液

E.输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇

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第8题

患者女，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于

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第9题

患者，男性，23岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。尿检∶淡红色，尿红细胞（），初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是（）

A．补充血容量

B．尽早下床活动

C．镇静镇痛

D．抗感染

E．严密观察血尿的次数、量及浓度

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第10题

患者，男性，23岁，左腰部撞伤1h急诊入院。患者面色苍白、神情紧张，诉左腰部疼痛，血压88/55mmllg，脉搏120/min左腰部膨隆，血尿明显。患者可能的诊断为（）

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾帝损伤

E、脾破裂

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