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[单选题]

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于（）

A.桥脑

B. 双侧额叶

C. 左侧顶叶

D. 左侧基底节区

E. 脑室

提问人：网友dbsengineer 发布时间：2022-01-07

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第1题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是：（）

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 颅脑CT

D. EEG

E. SPECT

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第2题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 颅脑CT

D. EEG

E. SPECT

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第3题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波

B.腰椎穿刺

C.颅脑CT

D.EEG

E.SPECT

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第4题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于：（）

A.桥脑

B. 双侧额叶

C. 左侧顶叶

D. 左侧基底节区

E. 脑室

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第5题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D. 持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第6题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第7题

一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。高血压性脑出血的主要机理是：（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D. 持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第8题

男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）

A.止血剂

B.降血压药物

C.脑代谢活化剂

D.自由基清除剂

E.脱水剂

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第9题

患者男性，60岁。有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血。该患者应采取的卧位是（）

A.仰卧位

B.端坐卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

E.半坐卧位

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