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[主观题]

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg()，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，TBIL 30μmol／L，HBsAg()。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎

B、慢性迁延性乙型肝炎

C、原发性肝癌

D、慢性乙肝肝硬化

E、急性肝炎

对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg()

B、HBV-DNA()

C、抗HBe()

D、抗HBs()

E、抗HBC-IGG ()

提问人：网友ygnm2003 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg()，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg()。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎

B、慢性迁延性乙型肝炎

C、原发性肝癌

D、慢性乙肝肝硬化

E、急性肝炎

对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg()

B、HBV-DNA()

C、抗HBe()

D、抗HBs()

E、抗HBcIgG ()

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第2题

患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎

B、急性黄疸性肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA()

B、HBeAg(-),HBV-DNA(-)

C、HBeAg(),HBV-DNA(-)

D、HBsAg()，抗HBe()

E、HBsAg()，抗HBc()

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第3题

（题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg（＋),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。

(题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(＋),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,末见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(＋)。诊断考虑为

A.慢性乙型肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A.HBeAg(-),HBV-DNA()

B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)

C.HBeAg(),HBV-DNA(-)

D.HBsAg(),抗HBe()

E.HBsAg(),抗HBc()

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第4题

(共用题干)患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，末见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U/L，Tbil 20mmol/L，HBsAg()。诊断考虑为

A.慢性乙型肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第5题

病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显

症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg()、HBeAg()、抗HBc()。

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第6题

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）

A. Budd-Chiari综合征

B. B.肝硬化

C. C.病毒性肝炎

D. D.原发性肝癌

E. E.继发性肝癌

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第7题

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）。

A.Budd-Chiari综合征

B. 肝硬化

C. 病毒性肝炎

D. 原发性肝癌

E. 继发性肝癌

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第8题

男，36岁，5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，

男，36岁，5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎

B、急性黄疸性肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、HBsAｇ()

B、HBeAｇ()

C、HBeAｇ()

D、抗HBc()

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-)，HBV-DNA()

B、HBeAg(-)，HBV-DNA(-)

C、HBeAg()，HBV-DNA(-)

D、HBsAg()，抗Hbe()

E、HBsAg()，抗HBc()

本病人的预后不会有下列哪种情况A、肝脏表面凹凸不平

B、肝性脑病

C、发展成慢性重型肝炎

D、门静脉宽度逐渐增宽

E、肝脏逐渐增大、增厚

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第9题

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查A

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT2401U/L, TBIL 为 40mol/L, HBsAg()。最有可能的诊断是

A．急性黄疸型肝炎，

B．急性重型肝炎

C．亚急型重型肝炎

D．慢性乙型肝炎

E．慢性丙型肝炎

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第10题

（共用题干) 男性，57岁．3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（)。查体：可见肝

(共用题干) 男性，57岁．3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白249／L，血球蛋白3 19／L，血钾8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。 147．该患者最必要的检查是

A.腹水常规及细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

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