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第1题
患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆
囊大。首先应考虑诊断为
A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.壶腹部癌
E.胆总管癌
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第2题
患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疽伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆
囊大。首先应考虑诊断为
A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.壶腹部癌
E.胆总管癌
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第3题
患者,男,65岁。无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。
最可能的诊断是
A.胰头癌
B.急性肝炎
C.胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆囊结石
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第4题
男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疸,并进行性加深,伴低热.血胆红素171μmmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张,胆囊12cm*4cm*4cm大小.该患者可能的诊断是.()
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门胆管癌
D.胰头癌
E.黄疸型肝炎
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第5题
男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疸,并进行性加深,伴低热。血胆红素171υmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张 胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是()
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门胆管癌
D.胰头癌
E.黄疸型肝炎
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第6题
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变()
A.尿胆元正常,胆红素阴性
B.尿胆元明显升高,胆红素阴性
C.尿胆元中度升高,胆红素阳性
D.尿胆元减少,胆红素强阳性
E.尿胆元减少,胆红素阴性
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第7题
不是阻塞性黄疸患者的临床表现的是()
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性
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第8题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
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第9题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。导致该患者腹痛的原因是()
A.结石直接损伤胆总管
B. 胆囊剧烈收缩
C. 结石损伤十二指肠
D. 结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E. 结石梗阻引起急性胰腺炎
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