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[主观题]
男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服甩非甾体抗炎药。则最佳选用A．阿司匹林
男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服甩非甾体抗炎药。则最佳选用
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．布洛芬
D．西乐葆
E．安乃近
提问人：网友ruankao1
发布时间：2022-01-06
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第1题
男性，59岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油，疼痛仍不
缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示： Bp 90／60mmHg，HR 100次／分，有室早，每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1-V5 导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。 既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。 问题： （1）该患者的病情可能发生了何种变化？（2分） （2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？（2分） （3）简述该患者的治疗原则。（4分） （4）提出患者的目前最主要的护理诊断/问题及其护理措施。 （12分）
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第4题
女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。对该患者最可能的
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.十二指肠球溃疡穿孔
第5题
男性患者，37岁，十二指肠溃疡病史5年，近1周来持续有黑便，估计每天的出血量至少是（）
A.5-10mL
B.50-100mL
C.100-200ml
D.200-400ml
E.＞400ml
第6题
患者，男性，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2h前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继而波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助结果，考虑（）
A.十二指肠溃疡出血
B.十二指肠溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.十二指肠溃疡合并胃溃疡
第8题
男性，50岁，有“胃溃疡”病史10余年。因上腹饱胀、呕吐宿食1个月入院。查体：左上腹可见胃型及胃蠕动波，振水音阳性。最可能的诊断是（）
A.急性胃扩张
B.十二指肠溃疡
C.十二指肠溃疡合并小肠梗阻
D.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
第9题
患者男，59岁。十二指肠溃疡病史8年，近2天出现逐渐加重的腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为酸酵宿食。考虑目前的病情是（）
A．并发消化道出血
B．并发胃溃疡
C．并发穿孔
D．消化性溃疡发生癌变
E．并发幽门梗阻
第10题
男性，59岁，上腹隐痛，体重减轻4个月，排黑便3次。无阳性体征 最不可能的诊断是（）A．胃溃疡B．十二指肠
男性，59岁，上腹隐痛，体重减轻4个月，排黑便3次。无阳性体征
最不可能的诊断是（）
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．慢性胃炎
D．胃癌
E．胃憩室
