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[主观题]

15个月男孩，近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g／L，缺乏同族血凝素和接种白

喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适()

A、定期静脉注射丙种球蛋白

B、行胎肝移植

C、长期肌内注射胸腺素

D、口服左旋咪唑

E、并发感染时用适当抗生素

提问人：网友longzifeng 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG<2／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适"

A、定期静脉注射丙种球蛋白

B、行胎肝移植

C、长期肌内注射胸腺素

D、口服左旋咪唑

E、并发感染时用适当抗生素

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第2题

男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g/L，缺乏同族血凝素和接种

白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X-连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适

A．定期静脉注射丙种球蛋白

B．行胎肝移植

C．长期肌内注射胸腺素

D．口服左旋咪唑

E．并发感染时用适当抗生素

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第3题

男孩，5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，心脏正常，两肺可闻明显哮鸣音，肝、脾未及，神经系统正常，测IgG8g/L(80Omg/dl)，IgA40mg/L(4mg/dl)，IgM12OOmg/L(12Omg/dl)，IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)()男婴，7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如()女孩，9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎，2岁后步态异常，语音不清，智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性，E花环形成率低，免疫球蛋白测定均低于正常()男孩，11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白400Omg/L(40Omg/dl)，以IgG降低最明显。PPD试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少()

A.重症SCID

B. 细胞免疫缺陷病

C. 选择性IgA缺陷

D. 共济失调性毛细血管扩张症

E. 常见变异型免疫缺陷病(CVID)

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第4题

男孩，15个月。因1年来常患脓疱疹、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症，对此病人，下列哪项治疗最合适（）

A.定期肌内注射丙种蛋白

B.长期肌内注射胸腺素

C.并发感染时用适当抗生素

D.行胎肝移植

E.口服左旋咪唑

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第5题

男孩，15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病，

下列哪项治疗最合适

A．定期肌内注射丙种球蛋白

B．长期肌内注射胸腺素

C．并发感染时用适当抗生素

D．行胎肝移植

E．口服左旋咪唑

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第6题

2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。为明确诊断可选择的检查有（）

A．血常规

B．血清锌及餐后血清锌浓度反应试验

C．血免疫球蛋白及T细胞亚群

D．腹部B超

E．结核菌素试验

F．外周血染色体核型检查

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第7题

5岁儿童，半年来睡觉时张口呼吸，有时流涕。来医院检查发现患儿双侧下鼻甲稍肿大，双侧鼓膜内陷，扁桃

体不大，腭弓高，牙列不齐。综合考虑恰当的诊断应该是

A、慢性扁桃体炎

B、慢性鼻炎

C、分泌性中耳炎

D、腺样体肥大

E、慢性鼻窦炎

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第8题

患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未添加辅食，因腹泻20余天来院就诊。查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg心肺(-)，腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用()患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心肺(-)，腹软，腹壁皮下脂肪厚O.5cm，四肢活动好，此患儿热量及蛋白质补充应选用()

A.每日热量可自502kJ(120kcal)/kg开始，蛋白质3g/kg开始

B. 每日热量可自627kJ(150kcal)/kg开始，蛋白质3.5g～4.5g/kg开始

C. 每日热量可自251kJ(60kcal)/kg开始，蛋白质2g/kg开始

D. 每日热量可自167kJ(40kcal)/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多

E. 每日热量可自418～502kJ(100～120kcal)/kg开始，蛋白质3.5～4.5g/kg开始

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第9题

患儿男，8岁，近半年来常感觉体力活动后容易疲乏。学校体检发现：血红蛋白为82g/L，则该患儿的贫血程度属于（）

A.无贫血

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

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第10题

1岁男孩，近半年来食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6.5kg，心肺（-），腹部（-）。皮下脂肪O.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选（）,患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未添加辅食，因腹泻20余天来院就诊。查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg心肺（-），腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用（）,患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，

A．每日热量可自502kJ（120kcal）/kg开始，蛋白质3g/kg开始

B．每日热量可自627kJ（150kcal）/kg开始，蛋白质3.5g～4.5g/kg开始

C．每日热量可自251kJ（60kcal）/kg开始，蛋白质2g/kg开始

D．每日热量可自167kJ（40kcal）/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多

E．每日热量可自418～502kJ（100～120kcal）/kg开始，蛋白质3.5～4.5g/kg开始

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