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[主观题]

病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重...

病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。查体：生命体征：T38.1℃，P85次／分，R25次／分，BP150/80mmHg。对声音有反应，无法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盘，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。实验室检查：血常规：WBC11.2×10⁹/L，N78%，Hb130g/L，PLT138×10⁹/L；尿常规（-）；便常规（-）；血气分析：pH7.28，PCO₂84mmHg，PO₂55mmHg。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

提问人：网友baiyunhua 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：

患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。

患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢

类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。

查体：生命体征：T38.1℃，P85次／分，R25次／分，BP150/80mmHg。对声音有反应，无

法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盘，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；

腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。

实验室检查：血常规：WBC11.2×10⁹/L，N78%，Hb130g/L，PLT138×10⁹/L；尿常规（-）；便常规（-）；血气分析：pH7.28，PCO₂84mmHg，PO₂55mmHg。

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第2题

病历摘要：肾囊肿患者，男性，65岁。体检b超发现右肾囊性病变3年余，多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹（-）。行双肾ct平扫+增强扫描。

病历摘要：肾囊肿患者，男性，65岁。体检B超发现右肾囊性病变3年余，多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹（-）。行双肾CT平扫+增强扫描。

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第3题

病历摘要：肾囊肿患者，男性，65岁。体检b超发现右肾囊性病变3年余，多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹（-）。行双肾ct平扫+增强扫描。

病历摘要：肾囊肿患者，男性，65岁。体检B超发现右肾囊性病变3年余，多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹（-）。行双肾CT平扫+增强扫描。

3、鉴别诊断有哪些？

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第4题

病历摘要：肾囊肿患者，男性，65岁。体检b超发现右肾囊性病变3年余，多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹（-）。行双肾ct平扫+增强扫描。

病历摘要：肾囊肿患者，男性，65岁。体检B超发现右肾囊性病变3年余，多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹（-）。行双肾CT平扫+增强扫描。

1、诊断是什么？

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第5题

简要病史：男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应

简要病史：男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

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第6题

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病（）

A.全身重症肌无力

B.格林—巴利综合征

C.多发性神经炎

D.周期性麻痹

E.多发性肌炎

F.急性横贯性脊髓炎G．短暂性脑缺血H．三叉神经痛

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第7题

病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月...

病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，粪便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4千克。既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。直肠指诊：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。实验室检查：粪隐血强阳性；血WBC6.5×10⁹／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×10⁹／L；CEA55Ug/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

病历摘要：结肠癌患者，男性，65岁。顽固性便秘，间以腹泻、大便带血2月余。发病以来体重减轻6kg。查体：右腹部可扪及一包块，质韧，活动度差，有轻压痛。肠鸣音亢进。行钡灌肠透视及照片。

病历摘要：结肠癌患者，男性，65岁。顽固性便秘，间以腹泻、大便带血2月余。发病以来体重减轻6kg。查

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第9题

病历摘要：男性，50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，38℃左右，以午后体温升高比较明显。偶伴心悸，无寒战，无盗汗，无咳嗽咳痰，无血丝痰无咳血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。一月前出现黑色糊状便，量不多，大便次数无增多，间断出现，无腹痛，无里急后重。发病来，体重下降八公斤。

病历摘要：男性，50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，3

病历摘要：男性，50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，3

病历摘要：男性，50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，3

病历摘要：男性，50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，3

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第10题

病历摘要：膀胱结石患者，男性，55岁。因反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查体.心.肺（-），腹平软，下腹部压痛。行腹部平片检查。

病历摘要：膀胱结石患者，男性，55岁。因反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查体.心.肺（-），

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