题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
全麻期间血压升高的处理方法有
A.适当加深麻醉
B.含服硝酸甘油
C.肌注阿托品
D.尼卡地平静脉注射
E.加肌松药
提问人：网友lintel78
发布时间：2022-01-06
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手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项()
A. 心肌梗死
B. 脑血管意外
C. 全麻药残余作用
D. 低血糖
E. 肌松药残余作用
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第2题
患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括A、酚妥拉明
B、酚苄明
C、硝普钠
D、吗啡
E、普萘洛尔
F、阿托品
G、咪达唑仑
下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断A、血浆肾上腺素>546pmol／L
B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg
C、尿VMA呈阳性
D、阵发性和持续性血压升高
E、心悸、多汗、精神紧张
F、体温突然升高，可达40℃以上
G、原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等
H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状
I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中
J、气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备
B、麻醉力求平稳
C、术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D、血压必须控制在正常水平
E、积极补充血容量
F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等
你认为对该患者的麻醉方法，下述哪些可供选择A、连续硬膜外麻醉
B、腰麻
C、全身麻醉
D、局部浸润麻醉
E、七氟烷吸入全麻
F、全麻复合硬膜外麻醉
G、全凭静脉麻醉
肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg，最好选择下列哪些措施A、麻黄碱
B、去甲肾上腺素
C、快速输血输液
D、毛花苷C
E、多巴胺
F、去氧肾上腺素
G、利多卡因
第3题
患者，女性，66岁，体重72kg，诊断为“冠心病、高血压、高血脂”，今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术
该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是
A.严格无菌操作
B.测压前进行校准零
C.所有操作中严防空气进入，以免造成空气栓塞
D.妥善固定管道，防止出血及脱开或脱出
E.以上都是
患者经口行气管插管，机械通气，其护理不对的是
A.妥善固定管道，定时测量气管插管外露长度，防止管道脱出及位移
B.密切观察呼吸频率、节律、深浅，每半小时听诊并记录一次
C.根据动脉血气分析结果，护士要及时调整呼吸机参数
D.保持呼吸通道通畅，每次吐痰时间小于15s
E.加强口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎
患者术后10h拔除气管插管，护士进行肺部物理治疗方法正确的是
A.雾化吸入→吹瓶训练→祛痰振肺仪治疗→咳嗽
B.雾化吸入→祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练
C.祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练→超声波雾化吸入
D.祛痰振肺仪治疗→超声波雾化吸入→咳嗽→吹瓶训练
E.以上选项都不正确
护士对患者术后活动进行健康指导，不正确的为
A.麻醉清醒后，生命体征平稳，抬床高20°～30°
B.拔除气管插管后，协助患者床上坐起运动
C.术后2～3日，病情平稳，协助患者下地活动
D.术后注意多休息，尽量床上平卧，以减轻心肌耗氧
E.鼓励患者多咳嗽，防止发生肺部感染
护士对患者饮食指导不正确的是
A.饮食尽量清淡，以蔬菜和水果为主
B.饮食不能太油腻，尽量不要吃肥肉，以瘦肉和鱼类补充优质蛋白
C.限制食盐及纳的摄取，以免增加体内水潴留
D.采取少食多餐，防止过饱
E.食物中应富含纤维素，从而促进胃肠蠕动，防止发生便秘
第4题
患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。上手术台后哪项处理欠稳妥（）。
A. 立即吸氧
B. 立即输血，输液
C. 立即全麻诱导，气管插管
D. 立即保持呼吸道通畅
E. 立即给予抗胆碱药
第5题
患者，女，62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）12年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
麻醉方法选择不妥的是（）A.局麻与强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
下列哪些处理是恰当的（）A.减少气管插管反应
B.术前给予阿托品
C.控制术中高血压
D.用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.以浅全麻加肌松维持麻醉
F.手术前做好患者心理安慰
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）A.胆心反射
B.低血压
C.高碳酸血症
D.手术刺激了心脏
E.缺氧
预防该患者上述反应的最佳措施是A.静注异丙肾上腺素
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.术前肌注阿托品
E.静注氯胺酮
导致冠心病的危险因素是（）。A.高血压
B.高胆固醇血症
C.家族史
D.糖尿病
E.胃肠炎
患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜（）。A.2周
B.4周
C.3个月
D.4个月
E.1年
下列哪种因素会加重患者的心律失常（）。A.全麻诱导
B.适量利多卡因
C.血钾过低
D.气管内插管
E.麻醉维持期间的高血压
术中如心率70次/分伴偶发室性期性前期收缩，不是首选药的是（）A.普罗帕酮（心律平）
B.普鲁卡因酰胺
C.利多卡因
D.艾司洛尔
E.阿托品
第6题
患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的（）。
A. 术前3天停用可乐定
B. 术前给阿托品
C. 控制术中高血压
D. 控制气管插管反应
E. 避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
第7题
患者，女，63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示：冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
该患者采用的最佳麻醉方法是（）。A.局麻与强化
B.针刺麻醉
C.连续硬膜外阻滞
D.气管内插管全麻
E.腰麻
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应当想到（）。A.胆心反射
B.低血压
C.高碳酸血症
D.手术刺激了心脏
E.迷走-迷走神经反射
F.缺氧
下列哪些处理是正确的（）。A.减少气管插管反应
B.术前给予阿托品
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
预防该患者上述反应，可以采用的治疗手段是（）。A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.依诺伐（氟芬合剂）
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.胆囊三角区神经局麻药封闭
G.静注利多卡因
第8题
患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。下列哪些处理是合适的（）。
A. 术前给予阿托品
B. 减少气管插管反应
C. 控制术中高血压
D. 麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E. 用硝酸甘油治疗心肌缺血
F . 以浅全麻加肌松维持麻醉
第9题
患者，男，67岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。
此患者麻醉首选（）。A.非气管插管静脉复合麻醉
B.局麻+镇痛强化
C.非气管插管全麻+局麻
D.局麻
E.气管插管全麻
下列选项中，最适合该患者的麻醉方法是（）。A.腰硬联合阻滞
B.胸段硬膜外
C.蛛网膜下腔阻
D.局麻滞
E.气管插管全麻
该患者的术后处理为（）。A.鼓励呼吸和咳嗽
B.解除术后疼痛
C.清除呼吸道的分泌物
D.氧治疗
E.以上都是
第10题
患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的（）
A. 吸氧
B. 适当输血补液
C. 肾上腺素0.5～1mg/（kg·min）
D. 静滴能量合剂
E. 多巴胺2～3μg/（kg·min）
