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[单选题]

患者，32岁，女，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠．以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态( )

A.惊恐发作

B.焦虑状态

C.慢性应激状态

D.精神病状态

E.抑郁状态

提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难

为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作

B、慢性应激状态

C、精神病状态

D、焦虑状态

E、抑郁状态

要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要A、脑电图检查

B、脑CT或脑MRI检查

C、做MMPI、PANSS筹量表检查

D、做心、肺功能检查

E、做甲状腺功能检查

如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳A、氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗

B、丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗

C、帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗

D、氟西汀＋谷维素＋心理治疗

E、氯氮平＋谷维素＋心理治疗

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第2题

李××，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。此患者，如以便血、尿血、月经过多为主症，少腹坠胀，气短懒言，见气虚下陷者，可选用（）

A.归脾汤加减

B.升阳益胃汤

C.补中益气汤加减

D.升陷汤加减

E.十全大补汤

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第3题

患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×10⁹/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者诊断考虑（）

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第4题

患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×10⁹/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能的发病机制是（）

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第5题

女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）

A.强迫症

B. 恐惧症

C. 疑病症

D. 焦虑症

E. 心因性精神障碍

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第6题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛

及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。

责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是（）

A．心身过劳

B．肺部感染

C．地高辛用量不当

D．心律失常

E．利尿剂用量不当

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第7题

某患者，女，32岁。近半年来素有脾胃虚弱，胃脘痞闷，食欲不振，恶心呕吐。近日不慎着凉，又出现胃脘冷痛，遇寒痛甚，得温痛减，遂去医院就诊。医师选用白豆蔻进行治疗，此因其功效是（）

A.化湿行气，温中止泻

B.化湿行气，温中止呕

C.化湿行气，温中散寒

D.燥湿行气，温中止呕

E.利水渗湿，温中止呕

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第8题

患者，女，32岁，近半年来感下腹部有一包块，固定不移，胀痛拒按，月经量多，经行不畅，色紫暗有块，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，舌边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。B超示：子宫肌瘤。治疗宜首选的方剂为()。

A.圣愈汤

B.温经汤

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

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第9题

欧某，女，30岁，自诉近半年来怕热多汗、易怒、食欲亢进、体重下降8kg、常感心悸、每天大便3～4次。护士在对其进行饮食指导时，不应告诉病人（）

A.摄入高热量饮食

B.摄入高蛋白饮食

C.摄入高维生素饮食

D.摄入高纤维素饮食

E.多饮水

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第10题

患者，男性，32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是（）

A．餐前服用

B．禁饮茶

C．可同服维生素C

D．液体铁用吸管服用

E．血红蛋白恢复正常后即停药

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