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[主观题]

患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过

速,早搏,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速,室性早搏,多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

A.心律失常

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

提问人:网友liufangbj 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿女,6岁,反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM,肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心尖圆钝;心电图示右心室肥大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).对诊断最有意义的检查是什么?(2分)3).请简要描述该疾病的血流动力学。(3分)
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第2题
患儿男,10岁,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()

A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B. 静脉推注大剂量维生素C

C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)

D. 纠正心律失常

E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第3题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。此病例下列哪项治疗措施不正确()

A. 静脉滴注大剂量维生素C

B. 静脉滴注肾上腺皮质激素

C. 及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺

D. 纠正心律失常

E. 使用血管扩张剂如硝普钠

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第4题
10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()

A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B. 静脉推注大剂量维生素c

C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)

D. 纠正心律失常

E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第5题
男,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,心脏正、侧位片检查如图所示,正确的描述和诊断是()

A. 正位示心影向两侧扩大,心尖左移

B. 肺纹理增多

C. 侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失

D. 房间隔缺损

E. 室间隔缺损

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第6题
男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。下列哪项实验室检查对本例诊断无意义()

A. 白细胞增高

B. B.血清心肌酶增高

C. C.血沉增快

D. D.血清中和抗体滴度4倍增高

E. E.心电图出现室性心动过速

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第7题
患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。护士的护理措施合理的是()

A. 强调休息的重要性

B. 密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征

C. 静脉给药注意点滴的速度不要过快

D. 在体温稳定后即可恢复正常活动

E. 胸闷气促时给予吸氧

F . 患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂

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第8题
患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断,首先需要完成的检查有()

A. CK-MB

B. cTNT

C. 心电图

D. 心脏超声

E. 胸部X线片

F . 冠状动脉造影

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第9题
小儿肥胖症的正确饮食结构

A.以蛋白质为主

B.以碳水化合物为主

C.以脂肪为主

D.以纤维素为主

E.以维生素和矿物质为主

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第10题
轮状病毒肠炎多发年龄是

A.新生儿

B.6个月以下

C.6~24个月

D.3~5岁

E.6岁以上

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