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[主观题]

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T 40．5℃，意

识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC 14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿常规未见异常。

首先考虑的诊断是

A．散发性脑炎

B．流行性乙型脑炎

C．结核性脑膜炎

D．流行脑脊髓膜炎

E．中毒性菌痢(脑型)

提问人：网友suanptzhw 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于20…”相关的问题

第1题

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常下列治疗措施哪项不合理（）

A. 吸氧

B. 下胃管给予一定量的饮食

C. 20％甘露醇脱水

D. 亚冬眠疗法

E. 大剂量抗生素预防感染

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第2题

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10⁹／L，中性86%，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理（）

A. 吸氧

B. 下胃管给予一定量的饮食

C. 20%甘露醇脱水

D. 亚冬眠疗法

E. 大剂量抗生素预防感染

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第3题

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10⁹／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）.

A. 20％甘露醇

B. 利巴韦林

C. 阿昔洛韦

D. 青霉素

E. 先锋霉素

F . 干扰素

G . 皮质类固醇激素

H . B族维生素

I . 抗痨治疗

J . 氟康唑

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第4题

病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？（）

A. 休息

B. B.保持呼吸道通畅

C. C.避免剧烈咳嗽和便秘

D. D.控制癫痫发作

E. E.洗胃

F . F.灌肠

G . G.过度换气治疗

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第5题

孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗（）。

A. 亚甲蓝

B. 乙酰胺

C. 碳酸氢钠

D. 大剂量维生素K

E. 大剂量维生素C

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第6题

5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。

A. 立即应用脱水剂

B. 立即应用呼吸兴奋剂

C. 立即应用地塞米松

D. 立即应用退热剂

E. 立即应用镇静剂

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第7题

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，N80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（）

A. 脱水剂

B. 呼吸兴奋剂

C. 地塞米松

D. 退热剂

E. 镇静剂

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第8题

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×10⁹/L，中性88%，脑脊液压力240mmH₂O，白细胞90×10⁹/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）

A. 中毒性菌痢（脑型）

B. 流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C. 钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D. 结核性脑膜炎

E. 病毒性脑膜炎

F . 隐球菌性脑膜炎

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第9题

男孩，6岁，5日前发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）．WBC15.2×10/L．脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10⁹/L，中性80%。入院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，立即应用（）

A. 甘露醇

B. 呼吸兴奋剂

C. 糖皮质激素