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[主观题]

女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有

时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征

B、类风湿性关节炎

C、颈椎病

D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

E、雷诺症

该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗

B、早期手术,切开松解

C、局部注射局麻药和糖皮质激素

D、经保守治疗无效,可用小针刀行松解术

E、早期患者亦可采用推拿治疗

提问人:网友shmlove520 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗()

A.局部制动、理疗和中药熏洗

B.早期手术,切开松解

C.局部注射局麻药和糖皮质激素

D.经保守治疗无效,可用小针刀行松解术

E.早期患者亦可采用推拿治疗

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第2题
关于腱鞘炎临床表现,下列哪项是错误的

A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指,起病缓慢,逐渐加重,于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响

B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性

C、多数患者合并局部腱鞘内感染

D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指

E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病,腕关节桡侧疼痛,可有手肘部的牵涉痛

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第3题
女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。该病人不可能出现的体征是()

A.弹响指

B. 弹响拇

C. 扳机指

D. 握拳尺偏试验阳性

E. 杵状指

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第4题
患者,女,35岁。左拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵,活动不灵活。查体:Tinel征()。手腕关节

患者,女,35岁。左拇、示、中指疼痛、麻木3个月。晨起时手指发僵,活动不灵活。查体:Tinel征()。手腕关节季度屈曲60秒后手指感觉异常加重。对于该患者,最适宜选用的注射疗法是

A、肩外侧肩峰下注射

B、肱二头肌长头结节间沟注射

C、肩胛内上角注射

D、肱骨外上髁注射

E、腕管注射

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第5题
患者,男性,18岁。右上臂挤压伤,肘关节活动可,右手拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三
个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.颈4~5神经

E.肌皮神经

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第6题
患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×109/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

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第7题
男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时作切开引流,下列哪项不正确()

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧作纵形切开

E.于拇、示、中指侧面作纵形切开

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第8题
此时作切开引流,下列哪项不正确()

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B. 于拇、示指指间的鱼际间隙切开

C. 于拇、示指指蹼间切开

D. 于第二掌骨桡侧作纵形切开

E. 于拇、示、中指测面作纵形切开

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