患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来..

第1题

患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。对于该患者的护理，下列哪项不正确（）

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将头略抬高

C.减轻病人的紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.保持三腔两囊管通畅

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第2题

患者男性，53岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险

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第3题

患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，

心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃溃疡出血

C、十二指肠壶腹部溃疡出血

D、急性胃黏膜糜烂

E、胃癌出血

对于该患者的护理，下列哪项不正确A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B、平卧位，将头略抬高

C、减轻病人的紧张情绪

D、密切观察生命体征，注意出血情况

E、保持三腔两囊管通畅

关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确A、胃囊保持压力约50mmHg

B、食管囊保持压力约40mmHg

C、气囊压迫以3～4．日为限

D、拔管前口服液体石蜡

E、出血停止后可立即拔管

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第4题

男性，53岁，肝硬化病史6年，近日前出现腹痛，腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑

病，对诊断帮助最大的体征是（）。

A．腹壁反射消失

B．腱反射亢进

C．肌腱阵挛

D．扑翼样震颤

E．Babinski征阳性

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第5题

（2003）男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对

诊断帮助最大的体征是

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.肌阵挛

D.扑翼样震颤

E.Babinski征阳性

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第6题

男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮

助最大的体征是

A．腹壁反射消失

B．腱反射亢进

C．肌阵挛

D．扑翼样震颤

E．Babinski征阳性

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第7题

患者男性，53岁，十二指肠溃疡病史6年， 1d前搏柏油样便，考虑是溃疡出血，为了止血，需要将胃内的pH提

高到

A．pH＞3

B．pH＞4

C．pH＞5

D．pH＞6

E．pH＞7

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第8题

患者，男性，42岁。肝硬化病史6年，近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹

胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37℃，脉搏118次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血()。问：

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第9题

患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛

苦表情，应判断为

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、深睡眠

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第10题

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要

A．输血、输液抗休克治疗

B．放置三腔二囊管压迫止血

C．静脉滴注垂体后叶素

D．静脉滴注生长抑素

E．急诊门体分流术

F．急诊TIPS

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第11题

患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要

灌肠，最适宜的灌肠液是

A、冰生理盐水

B、肥皂水

C、碳酸氢钠溶液

D、高锰酸钾溶液

E、生理盐水加白醋

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