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[单选题]

林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。对该病人的处理不正确的是()

A.终止透析

B. 吸氧

C. 静脉注射高渗葡萄糖

D. 改用低钠透析液

E. 静脉滴注甘露醇

提问人:网友volcanocn 发布时间:2022-01-07
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[112.***.***.0] 1天前
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第1题
林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是()

A.低血压

B.脑水肿

C.透析器反应

D.低血容量

E.电解质紊乱

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第2题
林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血
液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是()A、低血压

B、脑水肿

C、透析器反应

D、低血容量

E、电解质紊乱

对该病人的处理不正确的是()A、终止透析

B、吸氧

C、静脉注射高渗葡萄糖

D、改用低钠透析液

E、静脉滴注甘露醇

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第3题
男,46岁,消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg
,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L.最可能的病因是:

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.胰岛素瘤

C.营养不良

D.2型糖尿病

E.自主神经功能紊乱

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第4题
患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

A.测定胰岛素

B. 测定儿茶酚胺及其代谢产物

C. 复查血钠和24h尿钠

D. 胸部X线片或CT

E. 测定血皮质醇、ACTHF . 颅脑CT

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第5题
患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 测定胰岛素

B. B.测定儿茶酚胺及其代谢产物

C. C.复查血钠和24h尿钠

D. D.胸部X线片或CT

E. E.测定血皮质醇、ACTH

F . F.颅脑CT

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第6题
男性,46岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第7题
(题干) 患者男,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗

(题干) 患者男,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:营养不良,消瘦,贫血貌。锁骨上淋巴结无肿大,上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡出血

C.胃癌出血

D.急性出血性胃炎

E.十二指肠溃疡出血

首先要做的检查是A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

诊断一经明确,治疗方案应采取A.全身营养支持

B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

C.重要脏器功能检查

D.限期手术

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
男性,46岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()。

A.慢性萎缩性胃炎

B. 胃癌

C. 食管静脉曲张破裂出血

D. 应激性溃疡出血

E. 消化性溃疡出血

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第9题
患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括()(提示:实验室检查:血钠112mmol/L;尿液渗透压150mmol/L;ACTH和血皮质醇水平升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)

A.肺癌

B. 伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)

C. 库欣病

D. 间质性肾炎

E. 伴异位ACTH分泌综合征F . 肾上腺皮质功能不全

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第10题
患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。为了明确诊断,还需要做(提示入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85)mmHg。胸部X线片:右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影,周边有毛刺样改变。)()。

A.垂体CT

B. 痰液瘤细胞检查

C. 测定血管升压素水平

D. 血/尿渗透压测定

E. 大剂量地塞米松抑制试验F . 支气管镜及活检

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