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[单选题]

女性,32岁,解柏油样便2天入院。查体:血压75/54mmHg,脉搏134/分钟,脉细弱,嗜睡,全身重度贫血貌,心音稍低,腹平,肠鸣音活跃。血常规:红细胞1.9×10/L,血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为()

A.口服抑酸药

B. 经胃管灌注药物止血

C. 三腔双囊管压迫止血

D. 补充血容量

E. 使用止血药物

提问人:网友zhbinbn 发布时间:2022-01-06
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匿名网友 选择了A
[115.***.***.47] 1天前
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[27.***.***.97] 1天前
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[166.***.***.74] 1天前
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[148.***.***.177] 1天前
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[53.***.***.192] 1天前
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[101.***.***.14] 1天前
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[181.***.***.35] 1天前
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[63.***.***.199] 1天前
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第1题
女性,32岁,2h前感心慌、头晕,随即解柏油样便约500g而急诊入院。 入院后,为明确诊断,最重要的检查是

女性,32岁,2h前感心慌、头晕,随即解柏油样便约500g而急诊入院。

入院后,为明确诊断,最重要的检查是()

A.腹部B超

B.上消化道钡餐

C.胃镜

D.结肠镜

E.大便潜血试验

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第2题
男,26岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选的措施是()

A.口服抑酸药

B.口服去甲肾上腺素

C.补充血容量

D.冰盐水洗胃

E.立即内镜检查并行镜下止血

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第3题
病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明
显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。

查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。

实验室检查:Hb80g/L,WBC5.0×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×109/L,大便隐血强阳性。

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第4题
男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

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第5题
病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加...

病历摘要:男性,32岁,间断上腹痛,反酸、胃灼热8余年,加重2天,呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,反酸、胃灼热,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液体1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.0×109/L,分类N65%,L32%,M3%,PLt300×109/L,大便隐血强阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病
史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的

A、5%

B、10%

C、10%~20%

D、20%~40%

E、大于40%

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第7题
男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病
史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的

A、5%

B、10%

C、10%~20%

D、20%~40%

E、大于40%

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第8题
患者,女性,32岁,患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的

A.米泔水样便

B.柏油便

C.黏液脓血便

D.白陶土样便

E.黄色软便

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第9题
男性。32岁。近三天解柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛。晚间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是()

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

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第10题
患者,男性,32岁,近三天解柏油样便,2~3次/d;以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是()

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.溃疡病并出血

D.胃炎并出血

E.胆石症并出血

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