题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

张力性气胸的胸腔压力为（）

A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高

B. 胸内压吸气相为负压，呼气相为正压

C. 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压

D. 吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压

E. 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

提问人：网友stjccai 发布时间：2022-01-06

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第1题

张力性气胸常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤，其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣，吸气时气体进入胸膜腔，呼气时气体不能排出，胸腔内压力逐渐增高，并大于大气压（）

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第2题

男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细

速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液，加强支持治疗

急救处理首选A、加压供氧

B、快速输血

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开

此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴出血性休克

其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动

B、伤侧胸膜腔压力越来越高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水肿

若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患肺膨胀不全，首先考虑A、肺裂伤

B、膈肌破裂

C、气管撕裂

D、食管裂伤

E、部分支气管堵塞

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第3题

张力性（高压性）气胸的胸腔压力为（）。

A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高

B. 胸内压吸气相为负压，呼气相为正压

C. 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压

D. 吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压

E. 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

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第4题

张力性气胸的胸腔压力为（）

A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高

B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压

C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压

D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压

E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

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第5题

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa

，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴出血性休克

其主要的病理生理紊乱为A、纵隔摆动

B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水肿

急救处理首选A、加压供氧

B、快速输血

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开

若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑A、肺裂伤

B、膈肌破裂

C、气管支气管撕裂

D、食管裂伤

E、部分支气管堵塞

此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续低流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液，加强支持治疗

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第6题

男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺

呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑下列哪项诊断A、张力性气胸

B、支气管断裂

C、血气胸

D、支气管裂伤

E、闭合性气胸

应进行下列哪项处理A、对症止血

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查

E、气管切开

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第7题

男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封

瓶中逸出。其最可能的诊断是

A、肺挫裂伤

B、支气管断裂

C、食管裂伤

D、产气菌引起的肺部感染、脓胸

E、膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

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第8题

胸外伤病人急救处理原则是（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予氧气吸人

C.张力性气胸应立即降低胸腔内压力

D.胸内负压

E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

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第9题

患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红

细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸

B、进行性血胸

C、胸壁软化，反常呼吸

D、创伤性休克

E、支气管近端断裂

处理措施正确的是A、输血补液抗休克

B、胸腔闭式引流

C、动态监测血常规

D、准备紧急手术

E、以上均正确

如术中发现右肺挫裂伤，未伤及主支气管，应采取的术式为A、肺裂伤部位缝合

B、部分肺叶切除

C、全肺切除

D、生物胶粘合

E、无需特殊处理

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第10题

关于肺大疱的麻醉，正确的有

A.术前肺大疱破裂者应当行胸腔闭式引流

B.只有在肺大疱破裂时才会产生张力性气胸

C.麻醉维持最好采用氧化亚氮

D.麻醉中要控制通气压力

E.禁忌使用双腔支气管内插管

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