男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温 38.6℃，呈弛

张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查

A．痰液或胃液检查有无结核菌

B．腰椎穿刺送脑脊液检查

C．肺部X线正侧位摄片

D．PPD试验

E．血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)+lgG检测

提问人：网友guopeipei 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）

A. 脑脊液中糖和氯化物同时降低

B. 血清抗PPD-IgG检测

C. 脑脊液PCR方法检测结核菌

D. 血清ELISA

E. OT试验1：2000检查

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第2题

男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温 38.6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查

A．痰液或胃液检查有无结核菌

B．腰椎穿刺送脑脊液检查

C．肺部X线正侧位摄片

D．PPD试验

E．血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)+lgG检测

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第3题

2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。为了解本病例的预后，应检测（）

A. 抗核抗体

B. 类风湿因子

C. C-反应蛋白

D. 心脏超声彩色多普勒

E. 全身CT

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第4题

患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×10⁹／L。

该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（）

A. 呼吸道炎症加重

B. 并发脓气胸

C. 高热所致