患者，女性，40岁，近半年情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，“生不如死”，“自己的脑子不灵了，像是

生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。有一次自杀未遂，睡眠不好，早醒，应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是

A．症状减轻后可以逐渐停药，避免不良反应

B．主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应

C．将足疗程的药物交给患者后，详细告知患者每次服药的剂量和疗程

D．密切观察病情变化和药物过量及毒性反应

E．用药2周后症状无改善，需告知医生，考虑换药