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第1题
患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。
进一步检查应首选
A、血白细胞计数和分类
B、腹部X线
C、腹部B超
D、口服胆囊造影术
E、血淀粉酶测定
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第2题
男性,50岁,右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐3小时,有胆囊结石病史,查体:体温37℃,右上腹轻压痛,无肌紧
张,墨非征阴性。
病人应首先查
A.血常规
B.腹部X线
C.腹部B超或CT
D.FTC
E.ERCP
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第3题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L 此患者应诊断为急性胆源性胰腺炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎 D
A.急性胆源性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
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第4题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐1天,明显黄疸,有寒战,体检:体温39.5℃,血压:90/60mmHg,心率120次/分,巩膜及全身皮肤黄染,腹肌紧张,血常规:20*10^9/L,该患者的最佳诊断是()
A.肝脓肿
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.克隆恩病
D.急性梗阻行化脓性胆管炎
E.阑尾炎
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第5题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为()
A.肝脓肿
B.急性胆源性胰腺炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第6题
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征()。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。该患者术后镇痛可采用()。
A.PCEA
B. PCIA
C. 间断注射哌替啶
D. 间断注射曲马朵
E. 持续泵注异丙酚F . 间断注射安定
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第7题
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征()。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
A.PCEA
B. PCIA
C. 间断注射哌替啶
D. 间断注射曲马朵
E. 持续泵注异丙酚F . 间断注射安定
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第8题
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征()。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
A.PCEA
B. PCIA
C. 间断注射哌替啶
D. 间断注射曲马朵
E. 持续泵注异丙酚F . 间断注射安定
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第9题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。此病人应诊断为()
A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.肝脓肿
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性胆源性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第10题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是()
A.胃肠减压,维持水电解质平衡
B.大量使用抗生素
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻
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第11题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。本例的治疗原则是()
A.服用大量中药利胆
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.大量使用抗生素
E.胆道减压引流,解除梗阻
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